王 明

(河南省中医药研究院中医药信息文献研究所，河南 郑州 450004)

中医术语名称研究属于中医文献学研究的范畴，采用训诂学的方法从名物学的角度对病名、中药、腧穴等中医学术语进行整理归类、研究释义。诞生于秦汉时期的中医四大经典为中医学的发展奠定了理论基础，医家对医籍注解时就运用了大量的训诂学方法。王叔和注解《脉经》，陶弘景作《本草经集注》，王冰注解《素问》，历代医家在医学著作中均对相关术语进行释义。《本草纲目》更是设“释名”专篇，释语源、解方言、明假借、考音韵、辨形态、刊传误，对中药名进行考释，由此开拓了中医术语研究的专篇，这些研究为今后中医术语名称研究提供了依据，指明了方向，奠定了基础。

1 中医术语与名物研究

名物是关于具体特定之物的名称，名物研究亦称作名源义、释名、命名义、命名理据研究等，是探讨名物得名由来、异名别称、名实关系其文化涵义的学科。理据研究重点在于讨论名物得名由来及其文化内涵。汉代董仲舒《春秋繁露·深察名号》曰：“名生于真，非其真弗以为名。名者，圣人之所以真物也。名之言真也。”他认为只有真实地反映或表现事物的名称才能称为“名”。刘兴均将“名物”定义为上古时代某些特定事类品物的名称。这些名称记录了当时人们对特定事类品物从颜色、性状、形制、等差、功能、质料等诸特征加以辨别的认识。它体现了先民对现实世界的感知以及对事类品物的类别属性的把握[1]。这种对诞生于古代名物词汇的解释、探源研究也称为名物训诂。

中医术语词汇丰富，主要包括有人体部位、腧穴、药名、方剂名、病名、病机、症状等方面。其中既有可见、可闻、可尝、可触等直观感知的具象名称，中药如五味子、鱼腥草；也有运用中医理论结合词源含义而命名的术语，疾病名如黄疸、胸痹；还有借鉴其他学科词汇而得名的术语，穴位名如内庭、劳宫。

2 中医术语名称的研究方法

研究阐释中医典籍中的名词术语，最基本的在于了解掌握名词术语的命名理据。一方面采用中医理论和医学史方面的知识对术语的命名进行探源，另一方面继承传统语言学中的训诂成果，并借鉴科学的现代语源学理论，运用形训、音训、义训等训诂方法探求术语的命名理据。

2.1 通过同源词追溯其本义

考证中医术语的词源、同族词，厘清其词义源流，有助于我们深刻了解术语含义，阐释其命名理据。这是由于大多数中医术语出处年代久远，承载术语的本字与中医学相结合，往往呈现的是其引申义。汉语词义孳乳演变过程中常常根据衍生义变化形符、或声符，但都是围绕着本义进行演变。中医典籍中常有一物(疾病、部位等)多名现象，这些词语大多形似音近(同)，这就是音义相通的同源词、同族词术语。通过同源字的探析，有助于词义溯源，了解本义；通过对同族词的研究，则能横向旁通，了解引申义。如：痹，《中医大辞典》中有两个义项，其一“疾病名，指风寒湿邪侵袭经络、痹阻气血，引起以关节、肌肉酸痛、拘急为主症的一类疾病”，其二“泛指病邪闭阻肢体、经络、脏腑所致的各种疾病”[2]，两个释义中分别出现了痹阻、闭阻，两者其实为同一个含义，即痹阻等同于闭阻，这是因为痹的含义源于其词源“闭阻”义。

痹的同源字有箅、蔽、閟、闭、覕、密等。从音韵关系来看，箅、閟、闭上古音均属帮母质部，覕、密均从“必”得声，“必”上古音亦属帮母质部，“蔽”上古音属帮母月部；痹与以上诸字声同韵近。从词义上看，箅是一种有洞眼用以隔物的蒸食竹具；蔽，有遮、挡之义；閟、闭均是关门、闭合之义；覕，遮蔽、看不见之义；皆含有阻隔、闭阻之义。此外，从词义范围更广的同族词角度来看，痹与逼、否、痞等也属双声叠韵，音义关系密切。逼，迫促、狭窄、阻隔之义；否，闭、塞；痞，指胸腹内气机阻塞不通、郁结成块；皆有“闭塞、阻隔”之义。故中医术语“痹”的词义为“闭塞、阻隔”[3]。痹病是因病机(气血阻滞或邪气闭阻)理据得名，其他如心痹、喉痹、肠痹、胸痹、肝痹、脾痹、肺痹、肾痹、皮痹等是因病位结合病机理据命名，行痹、痛痹、着痹等是由疾病特征结合病机理据命名。

2.2 通过联绵词“转语”释名

联绵词是由两个字组成的双音节单纯词，虽写作两个字，却只有单一词素。两个字是一个整体，其含义不能拆开，只能从整体上去解释。王力《汉语史稿》认为：“汉语的双音词有一种特殊的构词法：它们多数是由双声叠韵构成的。”他指出：“凡十分接近的声母(如心母和山母)和十分接近的韵母(如上古的脂部和微部)都可以认为双声叠韵。”[4]中医术语起源较早，深刻保留了语言、词汇孳乳分化的痕迹，其中就含有联绵词术语，可以帮助我们从更广的角度看待古医籍中的名物训诂，从而在探求中医术语方面取得更大的进展。如：“果臝”联绵词大家族有二百多个词汇，均源于其原始语根“骨碌gulu”所滋生的汉语，均有“圆形”之义；圆腰蜂作“蜾蠃”，圆腰虫“蝼蛄”也作“蛞蝼”，车轮作“轱辘”“毂辘”，圆形蛙《礼记》作“螻蟈”等[5]。在中医术语中有栝楼、佝偻、骷髅等，栝楼又作瓜蒌、果臝，是中医临床上常用中药，得名于“果臝”转语，故也写作蓏蒌、果蓏。佝偻得名于“果臝”转语，其同义联绵词还有伛偻、偊旅、佝偻、痀偻，这些词不可拆开释义，均表示“脊背弯曲”义。

中医术语“瘌痢”还写作“腊梨”“剌梨”“瘌黎”“瘌疠”“鬎鬁”，这些词语皆为联绵词，它们不拘字形，以声见义，均是表示同一个疾病秃疮。“瘌”的含义源自“疠”，“疠”与其同源词“厉”“粝”“蛎”等音义相通，均由词源“凹凸不平”义引申而来，疠的本意是感触蝎螫之患所引起的伤处疱疹壅肿，凹凸不平的样子，代指蝎螫之病，引申为疫病、麻风病。后有“癞”来专指麻风病，因麻风病发病后期有严重的皮损特征，癞又借用表示疥癣。后又把发生在头部的疥癣称为“癞头”“瘌痢头”等。

以上两类联绵词术语均因声得义，以其含义得名。

3 中医病名术语名命名内涵

3.1 中医病名术语名称研究

中医病名术语大多数为合成词，病名的命名常结合病因、病机、病位等因素而得名。病名命名理据可归纳为单纯的病因理据、病机理据、疾病特征理据、病位理据，以及它们之间相互的组合理据分类。《素问》中病名术语命名理据举例见表1。

表1 《素问》中病名术语命名理据举例

3.2 中医腧穴术语名称研究

中医腧穴是中医理论的重要组成部分，是针灸疗法的理论基础。腧穴的命名既有医学知识的直接体现，也有古代哲学思想及其他学科智慧结晶。腧穴命名理据主要归纳为天人合一学说、建筑、卦象、阴阳五行学说、藏象学说、治疗功用、身体部位7大类。腧穴命名理据举例见表2。

表2 腧穴命名理据举例

3.3 中药名称研究——以植物药为例

中药释名学的发展是伴随着中药学发展起来的。正因为本草书籍的大量涌现，才促使学者诠释药名的意义，解释它的读音和命名的原因特点等。植物药的名称可以从药物的形态、纹色、气味、滋味、质地、性态(生长时间、生长环境、产地、生长特性、生理特性)、功能、故事传说、外来语、避讳方面进行归纳。同时具有类比性、文化性、美化性和故事性的特点。植物药命名理据举例下表3。

表3 植物药命名理据举例

4 小 结

首先，中医术语命名的理据研究是从语言文字角度挖掘其语源意义；其次，从医学史的角度梳理先哲论述疾病病因、病机和病位等方面的轨迹；再次，从哲学、历史、习俗等文化角度，揭示其文化内涵。病名考证可以对临床在病证与病位、病机与病因、病性与特征的确定方面起指导意义；对药物的名称进行研究，能够揭示药物的特征及其内涵，对于药材品种考证、澄清混乱品种、正确使用中药名称、深化某些药物性能功用认识也有着重要意义。通过对中医术语训释，能够梳理和阐释中医学源远流长的文化内涵，传承和弘扬中医药文化。