郭春燕，解雅英，于建设，吴 曼，邢桂英，周燕妮，吴 莉

（1. 内蒙古医科大学附属医院 麻醉科，内蒙古 呼和浩特 010050）

冠心病是临床上常见的心血管疾病，随着人口老龄化社会加重，老年冠心病发病率呈逐年升高趋势，严重威胁老年群体生命安全和生活质量。胃镜检查作为具有潜在性风险的检查和治疗方式，临床上通过静脉短效麻醉剂能让病人迅速镇静，睡眠状态。在平静和无意识状态下完成检查，减轻病人痛苦，特别适合精神紧张、胆怯病人。冠心病病人行胃镜检查成为研究重点和难点，因检查过程中刺激胃壁和相关神经组织会引起循环波动，多数推荐无痛胃镜。但对具体静脉麻醉药物配伍选择仍存在争议性[1]。异丙酚是一种常见静脉全身麻醉药物，起效快，药代动力学适合靶控输注。瑞芬太尼是一种超短效镇痛药物，进入人体后迅速达到血脑平衡，不受抗胆碱酯酶、血浆胆碱酯酶影响。而靶控输注是以药效动力学和药代动力学为基础的输注系统，麻醉医师可结合临床实际自主选择和调节合适靶血药浓度，操作灵活方便，是近些年新起的一种麻醉方式[2]。本次研究采用靶控输注不同剂量的异丙酚和瑞芬太尼治疗行无痛胃镜检查的冠心病病人，以期丰富麻醉方法，提高检查安全性，减少心血管不良事件。

1 资料与方法

1.1 一般资料

180例2017-12～2019-01在本院行无痛胃镜检查的冠心病病人，按随机双盲平行法分成6 组，每组30 例。对照组男性19 例、女性11 例；年龄平均为56.22±2.13 岁；……