柴 媛，王俊瑞，朝鲁门其其格

（1.内蒙古医科大学第一临床医学院，内蒙古 呼和浩特 010059；2.内蒙古医科大学附属医院 检验科；3.内蒙古医科大学附属医院 儿童重症监护病房）

鲍曼不动杆菌是一种非发酵糖的革兰阴性杆菌，生存性和侵袭性极强，在医院环境中广泛分布，是引起免疫缺陷和ICU 病人感染的主要病原体，可导致医院获得性肺炎及血液、腹腔、中枢神经系统、泌尿系统和皮肤组织的感染。导管相关性的败血症是鲍曼不动杆菌感染的主要表现和最严重的形式，在医院的感染和总死亡率可高达70%[1]。目前其耐药性已被全球所关注，致病性成为研究的新领域，对于鲍曼不动杆菌的研究热点集中于外膜蛋白。鲍曼不动杆菌相关的外膜蛋白，包括外膜蛋白A、外膜蛋白W、外膜蛋白33-36、外膜蛋白22、外膜蛋白Caro、OprD 蛋白及外膜蛋白AIS-1969 等，因此，以下综述总结了鲍曼不动杆菌外膜蛋白的最新研究。

1 外膜蛋白A（OmpA）

OmpA 是一种非特异、低渗透性的慢孔蛋白，在外膜蛋白中含量相对较高，参与调节细胞的通透性。OmpA 的结构域是β桶状拓扑结构，是一种面向胞质的球状蛋白，具有稳定性和细胞完整性[2]。OmpA 的功能体现在鲍曼不动杆菌的耐药性、致病性及免疫调节方面。

1.1 与耐药的相关性

鲍曼不动杆菌OmpA 的耐药机制主要与其本身孔蛋白缺失、射流泵的形成及基因突变有关。最近的一项研究，Hyo Il Kwon 通过敲除OmpA 基因，使ATCC17978 和MDR1656-2 两目标菌株的外膜丢失OmpA，最终使对抗目标菌株的抗菌剂的最低抑菌浓度（MIC）降低……