林星

(福建医科大学附属第一医院，福州，350005)

临床常见手术室患者，病情较为复杂且危重，患者心理状态严重不良，不利于患者手术顺利完成，因此，应加强患者护理干预。分析得出，手术室护理具有专业性及综合性，重视患者心理干预，对接临床心理护理[1]，可将患者生理耐受及心理耐受均有效提高。本组实验分析了44例在手术室患者护理中采用心理护理，研究其对患者术后睡眠的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年12月福建医科大学附属第一医院收治的行手术患者44例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组22例。观察组中男12例，女10例；年龄20～75岁，中位年龄42.5岁。对照组中男11例，女11例；年龄21～74岁，中位年龄42.0岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 观察组患者予以心理护理联合常规护理，对照组患者予以常规护理。常规护理：为患者实施一般心理疏导、简单健康教育、问题解答等常规护理服务。心理护理：1)手术室护士应在术前1 d为患者开展术前访视并对手术患者全部信息进行核对，详细为患者介绍手术相关情况，对患者心理状态进行主动询问并倾听患者内心想法，疏导及解释患者内心疑虑，沟通陪护家属，将患者及其家属紧张情绪有效减轻，教育患者，促使患者心态良好，促使手术顺利完成，促进患者积极配合手术，为患者开展自我调节指导及心理疏导干预，例如听轻音乐以及深呼吸等办法。2)将患者送至手术室，对患者姓名进行准确称呼，对信息进行及时核对，为患者提供一定心理支持，详细为患者介绍麻醉医师、手术室护士以及医生，准备手术阶段，交流患者并对患者紧张情绪进行明显舒缓，将患者轻柔搬运，协助患者上手术台，对体位进行正确调整，确保患者舒适，告知患者即将开展静脉通路构建操作，避免突然操作，可有效减轻患者恐慌情绪，对于全麻患者来说，逐渐进入麻醉状态，对于局麻患者来说，应将视线遮挡，避免患者对手术部位进行直视。手术期间，对患者表情及状态进行观察，对患者不适进行及时解除，安慰心理应激状态明显的患者，利用沟通，将患者注意力转移，利用关注感兴趣的事，将患者应激状态有效缓解[2]。3)手术完毕后，对患者身体上药液、血液等痕迹进行清除，对患者衣物进行整理，避免影响患者外观，待患者苏醒，告知患者手术顺利结束，鼓励患者，对患者是否存在不适进行主动询问，及时处理不适症状。将患者送出手术室后，告知等待家属手术成功，为患者提供一定心理鼓励，送回病房期间，对患者及其家属心理状态进行关注，告知患者及其家属相关术后注意事项，倾听患者及其家属内心需求，交接专科护士。

1.3 观察指标 护理后症状自评量表90(Symptom Checklist 90,SCL90)得分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、手术室护理满意度：利用SCL90、PSQI、自拟问卷进行数据统计[3]。

2 结果

观察组护理后SCL90得分、PSQI评分、手术室护理满意度均更加理想，比较对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中，焦虑、抑郁、PSQI评分、手术室护理满意度分别是(1.24±0.08)分、(1.11±0.07)分、(4.56±1.33)分、95.45%(21/22)，对照组数据依次是(1.86±0.30)分、(1.68±0.41)分、(7.74±2.32)分、68.18%(15/22)(t=9.366 2，6.427 8,5.577 5，χ2=5.500 0)。

3 讨论

临床分析手术室患者，心理特点存在特殊性，临床通过研究得出，围手术期内，患者由于创伤、疾病以及恐惧预期等因素干扰，可表现为抑郁、焦虑、恐惧、暴躁等，伴随明显机体症状，精神心理障碍发生率较高，部分患者可发展成为精神心理疾病，为患者实施常规护理，效果不良，应加强患者护理干预，尤其是心理干预。

手术室患者是心理护理重点人群，与临床科室对接过程中，了解患者心理特点，为患者开展针对性疏导、治疗等，正向影响患者生理及心理。在手术室患者护理中采用心理护理，临床实践证实可行性较高，可取得理想护理效果，护理过程中，需要将心理护理理念融入手术室各个环节中，具体包括术前访视、手术过程、返回病房途中等，为患者开展综合心理护理，关注患者每一个护理细节，术前及手术开始阶段，患者担忧情绪较为严重，是心理障碍高发期，因此，护士应在术前1 d将患者术前访视工作做好，通过引导，了解患者内心存在的担忧及疑虑等，为患者实施相关解答及开导，通过倾诉，引导患者抒发情绪，减轻患者不良情绪，另外，护士应鼓励患者积极面对疾病，为患者提供强有力的心理支持。由于患者家属行为及言语可影响患者情绪，因此，护士应积极沟通患者家属，进入手术室准备时，护士应保证语言亲切，利用转移注意力办法，将患者无助感有效减轻，待患者术后苏醒，关怀患者，亲切告知患者手术结果，为患者提供心理安慰，术后，患者家属应积极交流患者，关爱患者，促使患者心理及情绪稳定，无缝对接临床科室护理及手术室心理护理，促使患者获得理想护理服务。另外，对于护士来说，应提高自身业务水准，定时更新护理知识，促使患者护理满意度显著提高。

本组实验得出：观察组护理后SCL90得分、PSQI评分、手术室护理满意度均更加理想。结果证实，心理护理在临床上较为重要，应推广。

综合以上得出，在手术室患者护理中采用心理护理的效果理想，可明显改善患者术后睡眠，值得临床推荐，可促使患者护理后SCL90得分、手术室护理满意度均明显改善。后续分析中，应对心理护理流程进行分析，通过病种分类，制定对应心理护理措施，为患者提供针对性心理护理，促使患者手术效果进一步提高，另外，科室及护士在后续研究中均需要积极参与护理质量改进活动，增加本组研究临床推广意义。