周银远，李 敏，雷雨晴

（宜宾市第一人民医院骨二科，四川 宜宾 644000）

在临床护理中，留置尿管不仅是一项常用技术，而且是危重患者诊治的一项重要措施[1]。然而，导尿管的介入，其极易对尿道黏膜产生损伤，进而引发尿路感染[2]。而尿路感染则是医院感染中较为常见的获得性感染[3]。因此，对尿道口护理显得尤为重要。基于此，本研究选取74例骨科患者为对象，将生理盐水应用于尿道口护理中，对其效果展开分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月～2019年6月本院骨科住院部收治的择期手术和导尿≤14天的患者74例为对象，将其随机分为常规组与实验组，常规组34例，实验组40例。纳入标准：（1）经伦理委员会批准且签署同意书者；（2）安置尿管前未发生尿路感染，经血常规、尿常规检查等显示正常者。排除标准：（1）会阴处有伤口伴出血者；（2）导尿前合并泌尿系统、全身感染性疾病者；（3）可预见的长期留置尿管者。常规组，男20例，女14例，年龄范围为22岁～76岁，平均年龄(43.11±5.13)岁。尿管留置时间24～72h，平均留置时间30h。实验组，男21例，女19例，年龄范围为24岁～75岁，平均年龄(12.96±5.06)岁。尿管留置时间24～72h，平均留置时间29h。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患者尿道口护理的过程中采用碘伏进行常规护理。实验组在尿道口护理时以生理盐水进行护理，采用的是浓度为0.9%的氯化钠注射液对尿道口进行清洁，棉球使用个数约为6个。在护理时，结合骨科患者的实际情况，对护理措施进行不断的完善，并通过规范和标准化的护理内容与措施为患者提供服务。实验组所有护理人员均为经过系统培训的注册护士。

1.3 观察指标

在对护理效果进行观察时，选取患者满意度以及感染发生率作为指标展开观察。其中，患者满意度的评价内容为患者自觉症状、会阴部皮肤情况、尿路刺激症、尿道口情况等，评价等级为非常、一般、满意、不满意以及非常不满意五个等级，总患者满意度为非常、一般与满意的病例数和占总例数的百分比。感染发生率的评价标准参考的是美国医疗机构的诊断标准，当发热超过37.8℃、白细胞超过1.4×109/L，尿路感染的评价标准是，尿常规检查，白细胞男性≥5个/高倍视野，白细胞女性≥10个/高倍视野，以此为依据对护理48h后的感染的发生例数和发生率展开统计。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0软件对患者满意度和感染发生率计数资料进行分析，采用（%）表示，采用（x2）检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者满意度比较

在对两组患者护理后的患者满意度情况展开比较时，显示常规组的非常满意、一般满意、满意、不满意以及非常不满意的病例数及占比分别为11.76%（4/34）、26.47%（9/34）、29.41%（10/34）、17.65%（6/34）、14.70%（5/34），总患者满意度为76.47%（26/34）。实验组的非常满意、一般满意、满意、不满意以及非常不满意的病例数及占比分别为20%（8/40）、27.5%（11/40）、40%（16/40）、2.5%（1/40）、2.5%（1/40），总患者满意度为95%（38/40）。常规组与实验组在总患者满意度方面，实验组95%较常规组76.47%高（x2=7.561，P＜0.05）。

2.2 感染发生率比较

在对两组患者护理后的感染发生率情况展开统计时，显示常规组患者感染发生率为16.21%（6/37），实验组的发生率为13.51%（5/37），实验组感染情况未增加（x2=5.238，P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究将其应用在骨科患者尿道口护理中，显示实验组总患者满意度95%较常规组76.47%高（x2=7.561，P＜0.05）。常规组患者感染发生率为16.21%，实验组为13.51%，实验组较常规组感染未增加（x2=5.238，P＜0.05）。这提示在对骨科患者尿道口护理中，其效果较为理想。这主要是由于与常规护理方式相比，采用这种方式进行护理，不会引起病员的不适，进而可以将患者的满意度提升，且未增加感染发生率。综上所述，在骨科患者生理盐水行尿道口护理的应用，其不仅可以将患者的满意度显著增强，而且未增加患者的感染发生率，具有一定的应用与推广价值。