韦晓云

（来宾市兴宾区人民医院，广西 来宾 546100）

甲状腺疾病主要包括甲状腺囊肿、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿，是临床常见的一种疾病，女性发病率多于男性。以往传统开放性手术是在颈部做较大切口，遗留明显手术瘢痕，对机体外观产生影响，患者承受一定的心理压力，而影响到手术效果、术后恢复。随微创外科的提出和兴起，使腔镜在各个领域均广泛的应用，比如在甲状腺手术中使用腔镜技术等。为了提高患者对手术的耐受性，减少并发症的发生，加快患者的康复，还应重视患者的围手术期护理。

1 患者的术前护理

1.1 做好准备工作

协助患者做术前检查，询问掌握患者的病史，若患者吸烟，嘱其术前戒烟超过2周。在术前一天，做好术区备皮，备皮范围：上至下唇，下至乳房，两侧至腋中线，并对两乳头进行清洁消毒。

1.2 术前手术体位的训练

患者入院后给予手术体位训练，即患者平躺，在肩部下垫一软枕使肩部抬高与床板形成30-40度左右，使头后仰，颈过伸，以充分显露颈部甲状腺部位。患者如果未实施过相关的手术体位训练，在手术操作过程中，由于保持手术体位过久，颈部神经组织受到一定的压迫，致术后颈椎附近的组织产生疲劳，从而使患者容易发生头晕、头痛、恶心等不适症状，不但能对术后恢复造成不良影响，同时又极易导致严重的并发症发生。肩高头低、颈过伸、头后仰体位训练方法为：每天训练3次，每次保持该体位2小时，最初由30分钟练起，逐渐过渡到1小时、2小时。……