张海珠

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030）

妊娠期糖尿病 (GDM) 是临床较为常见的一种病症，是源于妊娠期女性机体内耐糖量异常所致。有研究表明，饮食、心理等因素与GDM的发生、发展以及治疗等均有密切相关的联系[1]。部分患者因饮食不规律、心理情绪异常等，对患者身心造成严重影响，饮食不规律可引发患者出现羊水过多、继发感染等并发症，心理情绪异常，可能会使其治疗依从性降低，进而引起不良妊娠结局。心理干预以及饮食指导是对改善患者情绪以及不良饮食习惯的重要手段。故此本文就本院筛选的96例GDM患者进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院筛选的9 6 例G D M 患者进行分组，分为两组各48例，时间选为2018年12月～2019年12月。其中实验组年龄在24～36岁，平均为（29.63±3.77）岁；孕周为24～35周，平均为（31.25±2.58）周。参照组年龄在22～37岁，平均为（30.21±3.96）岁；孕周为25～36周，平均为（32.52±2.71）周。两组基本资料相比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规护理方式，指导其饮食、生活习惯，对患者血糖、脉搏、体温等定时检测并记录结果等。实验组给予GDM患者心理干预与饮食指导：（1）心理干预：护理人员应主动与患者交谈，注意使用语言技巧，以便拉近医患之间联系；对患者负面情绪影响因素进行了解，实施针对性心理疏导，以此缓解其负面情绪；对患者介绍该病的发病机制、治疗方式等，并介绍最近疾病控制成功案例以及本院医疗水平，以增强其治疗信心，提升治疗依从性。（2）饮食指导：合理饮食可以更好的控制血糖水平，对于GDM患者应给予足够的营养以及热量。护理人员应依据患者饮食习惯、孕周、体重等各个方面对患者饮食进行调理，在进行饮食调理时需依据专业营养师意见制定方案，遵循少食多餐的原则合理安排膳食。

1.3 观察指标

对两组护理前后空腹血糖 ( FBG) 、餐后2小时血糖(2hPBG)进行分析[2]。使用抑郁自评量表（SDS)对两组患者情绪进行评分，分值为0～100分，分值越高患者负面情绪越严重[3]。对两组不良结局发生率进行分析。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据，其中±s表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择x2检查，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结 果

2.1 两组护理前后FBG、SDS指标分析

实验组护理前 FBG、SDS 指标分别为（9.36±1.56）mmol/L、（76.35±10.21）分，参照组分别为（9.26±1.48）mmol/L、（75.66±11.28）分，两组对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，实验组FBG、SDS指标分别为（6.36±1.21）mmol/L、（47.52±8.14）分，参照组分别为（8.52±1.47）mmol/L、（61.77±10.21）分，两组对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组不良结局发生率分析

实验组有1例早产、2例剖宫产、1例巨大儿，参照组有3例早产、5例剖宫产、2例产后出血、3例巨大儿，实验组不良妊娠结局发生率8.33%低于参照组27.08%，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

GDM是临床常见的高危妊娠并发症，如若未采取有效措施的治疗措施对血糖进行控制，极易引发早产、胎儿窘迫等并发症，对产妇以及胎儿均会造成严重影响。临床对于GDM主要实施常规护理，虽有一定的临床效果，但常会忽视患者心理情绪变化，导致患者治疗依从率低，影响患者治疗进展。

曾超超[4]研究表明，对患者实施心理干预护理，能够有效改善GDM患者心理情绪变化，使其以更好的心态面对治疗，缓解其郁闷、不安等负面情绪；向患者讲解有关GDM方面的知识，能够增加其对疾病的认知，提升其治疗依从率。对患者实施饮食指导，为患者制定符合其基本情况的个性化饮食，能够有效控制体重，稳定患者血糖水平。本文结果显示，护理后，实验组FBG、2hPBG指标与 SDS评分均低于参照组（P＜0.05）；实验组不良妊娠结局发生率低于参照组（P＜0.05）。由此得出，给予GDM心理干预联合饮食指导，能有效控制患者血糖变化，缓解其负面情绪，稳定病情，降低不良妊娠结局发生率，促进母婴健康。

综上所述，心理干预联合饮食指导能显著改善患者心理情绪变化，使治疗进展能够更加顺利，减少不良妊娠结局发生，值得临床应用与推广。