优化急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析

2020-12-02张方

中国实用医药 2020年30期

张方

【摘要】目的探讨优化急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响。

方法 98例急诊科收治的急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组患者给予急诊科急性脑梗死常规护理，观察组患者在对照组基础上增加优化急诊护理流程。比较两组患者的急救护理指标（分诊时间、转诊时间、总抢救时间、采血时间）;护理前后的心理功能评分、Rankin评分、Barthel指数评分;急救效果、致残率、满意度。结果观察组患者的分诊时间为（1.21±0.32）min、转诊时间为（38.47±4.11）min、总抢救时间为（42.96±5.19）min、采血时间为（3.12±0.21）min，均短于对照组的（3.58±0.55）、（63.12±3.41）、（65.45±7.46）、（5.96±0.32）min，差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者的心理功能评分、Rankin评分、Barthel指数评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）; 护理后，观察组患者的心理功能评分、Rankin评分、Barthel指数评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的急救成功率87.76%、满意度95.92%均高于对照组的69.39%、75.51%，死亡率12.24%、致残率24.49%均低于对照组的30.61%、55.10%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论优化急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率和生活质量有着良性的影响，同时可以提高患者满意度，值得推广。

【关键词】急诊;护理流程;急性脑梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.30.020

急性脑梗死是急诊科常见的致残率及致死率很高的疾病，对患者的生活质量造成了极大的影响，有效的护理流程可以极大的改善患者的救治效果[1， 2]。为了探讨优化急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响，作者选取本院2018年3月～2020年3月在急诊科收治的98例急性脑梗死患者，将患者随机分为观察组和对照组，观察组进行急诊护理流程干预观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2018年3月～2020年3月在急诊科收治的98例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各49例。观察组患者中，男27例、女

22例，平均年龄（63.78±11.62）岁。对照组患者中，男

30例，女19例，平均年龄（62.12±11.48）歲。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及家属均同意参加本次研究且经伦理委员会批准。

1. 2 方法对照组患者给予急诊科急性脑梗死常规护理。观察组患者在对照组基础上增加优化急诊护理

流程。优化急诊护理流程：①优化分诊和分诊预检工作：护理工作人员需要严格把握出诊的时间，及时的为患者建立静脉通道;②优化院前急救工作：及时的完成急救护理，评估患者的病情，遵医嘱建立静脉通道，提前准备好急救用物;③优化心肺复苏迅速准确准确性：及时实施心肺复苏，并且人工呼吸应该与胸外心脏按压交替进行。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 比较两组患者的急救护理指标包括分诊时间、转诊时间、总抢救时间、采血时间。

1. 3. 2 比较两组患者护理前后的心理功能评分、Rankin评分、Barthel指数评分心理功能评分、Rankin评分、Barthel指数评分越高，患者的心理功能、神经功能恢复状况、日常生活活动能力越好。

1. 3. 3 比较两组患者的急救效果、致残率、满意度

急救效果包括成功及死亡;满意度由患者或其家属主观判断。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的急救护理指标比较观察组患者的分诊时间为（1.21±0.32）min、转诊时间为（38.47±

4.11）min、总抢救时间为（42.96±5.19）min、采血时间为（3.12±0.21）min;对照组患者的分诊时间为（3.58±

0.55）min、转诊时间为（63.12±3.41）min、总抢救时间为（65.45±7.46）min、采血时间为（5.96±0.32）min。观察组患者的分诊时间、转诊时间、总抢救时间、采血时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理前后的心理功能评分、Rankin评分、Barthel指数评分比较观察组患者护理前的心理功能评分为（20.58±4.66）分、Rankin评分为（24.96±2.89）分、

Barthel指数评分为（34.87±8.02）分;护理后的心理功能评分为（37.89±5.69）分、Rankin评分为（65.76±

4.98）分、Barthel指数评分为（76.92±11.43）分。对照组患者护理前的心理功能评分为（20.31±4.12）分、

Rankin评分为（24.65±2.26）分、Barthel指数评分为（34.79±7.96）分;护理后的心理功能评分为（29.67±

5.41）分、Rankin评分为（45.93±3.23）分、Barthel指数评分为（52.18±9.87）分。护理前，两组患者的心理功能评分、Rankin评分、Barthel指数评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）; 护理后，观察组患者的心理功能评分、Rankin评分、Barthel指数评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者的急救效果、致残率、满意度比较观察组患者的急救成功率为87.76%、死亡率为12.24%、致残率为24.49%、满意度为95.92%;對照组患者的急救成功率为69.39%、死亡率为30.61%、致残率为55.10%、满意度为75.51%。观察组患者的急救成功率、满意度均高于对照组，死亡率、致残率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

优化急诊护理流程在救治急性脑梗死患者的过程中可以极大的改善患者的救治效果，是临床中有效的护理模式，可以明显的改善患者的生活质量，以及救治效果[3， 4]。

王欣[5]研究发现，在急性脑梗死患者的护理过程中优化急诊护理流程。患者的Barthel指数评分（75.84±12.56）分明显优于对照组，这与本研究的结果（76.92±11.43）分相似。说明了优化急诊护理流程在急性脑梗死的护理中具有良好的应用。施维等[6]研究表明，在急性脑梗死患者的护理过程中优化急诊护理流程，观察组患者的致死率2.22%和致残率11.11%明显低于对照组患者，这与本研究的结果相似，说明了优化急诊护理流程在急性脑梗死患者的救治过程中可以提高患者的救治率。盖琦[7]研究表明，优化急诊护理流程在急性脑梗死患者的护理过程中可以明显的改善患者的心功能状态以及肢体的功能状态，是一种有效的护理流程。陶娟[8]研究表明，优化急诊护理流程，对急性脑梗死患者的生活质量评分有着良性的作用，可以明显的改善患者的生活质量，这也与本研究结果相似，说明了优化急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率和生活质量有着良性的影响。亦有多项研

究[9， 10]表明，优化急诊护理流程是一种有效的护理流程，对急性脑梗死患者的救治成功率以及患者的生活质量有着良性的影响作用。

综上所述，优化急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率和生活质量有着良性的影响，同时可以提高患者满意度，值得推广。

参考文献

[1] 罗金艳.优化急诊护理流程对提升急性脑卒中抢救成功率的影响分析. 医学理论与实践， 2019， 32（9）：1414-1415.

[2] 许美艳，李仕敏. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析. 医学研究， 2020， 2（2）：63.

[3] 陈雅芳，洪燕蝶.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析.中外医疗， 2018， 37（31）：135-137.

[4] 施锦花.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的相关影响.世界最新医学信息文摘， 2018， 18（82）：235-237.

[5] 王欣. 优化急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析. 医学理论与实践， 2020， 33（10）：1681-1683.

[6] 施维，赵佳丽. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（7）：92， 103.

[7] 盖琦. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果和生活质量的影响.中国医药指南， 2020， 18（3）：281-282.

[8] 陶娟.观察优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率、生活质量的影响效果.名医， 2019（5）：162， 230.

[9] 黄英.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响.中外医学研究， 2017， 15（15）：73-75.