文/田敏（中部战区空军医院门诊部）

门诊部门是患者来到医院之后，首先接触的一个部门，这个部门服务质量如何直接影响到患者的治疗感受，因为该部门是一个与病人存在有直接接触的部门，护理能力如何都将给患者留下最直接的影响。可见，该部门是比较特殊的一个部门。如果护理不周，沟通不畅，那么就会给患者留下一个不好的影响。这也直接影响到后续患者看病，甚至会引起患者焦虑不安的情绪，引起浮躁的情绪的出现，对看病会带来许多不好的影响。所以，医护人员在接待患者的过程中，应充分地做好各项护理工作，尤其应该及时地做好护理工作。如此，便能明显地提高医护人员工作质量，更有助于提高工作效率。本文将会就门诊护理工作情况做一次深入的研究，结合门诊护理工作所存在的问题提出新的解决对策，为日后更好地解决这一类问题，提供更多有益的解决方案。

1 新形势下门诊护理工作所存在的问题

尽管近年来，我国各项医疗护理水平获得了显著提高，各项护理服务也获得了很多患者所肯定，效率也获得了很大的提升。但是，从根本上来说依旧还是存在一定的问题，而这些问题的存在直接影响到门诊护理工作质量，影响各项护理工作水平。其中，护理人员综合素质问题、人员不足、管理不到位便是其中三大问题。这些问题的存在，都将直接影响到护理质量、效率、水平。对此，我们必须给予更多关注，应当引起护理人员高度重视，必须切实从自我做起，加强反思，以进一步改进自身工作中所存在的问题。现将护理工作所存在的问题整理如下：

1.1 护理人员综合素质不高

尽管，我国很多门诊护理人员总体能力得到很大提升，但是综合来说依旧还是存在一些突出性问题，而这些问题的存在，总体上就会影响到很多医疗护理问题出现，同时更会导致护理质量降低。具体来说存在以下几个方面问题：

（1）护理人员专业技术不足，由于门诊护理人员人手缺乏，使得很多医院普遍存在为了弥补人手不足，会选择扩招更从护理专业毕业的新护理人员。由于这部分护理人员缺乏足够的专业技术，难以胜任十分忙碌的门诊部门的工作会导致各种护理工作陷入困顿当中，难以满足患者的需要。

（2）护理人员沟通方面的问题，由于一部分护理人员，并没有掌握灵活的沟通能力，导致护理人员与患者之间的沟通出现问题，引起很多问题出现。于是，比较容易引起纠纷的现象出现，更容易引起医患纠纷的情况出现。

（3）护理人员责任心不够强，由于一部分护理人员工作态度不好，在接待患者的过程中存在粗暴行为，继而导致很多不良接待行为出现，引起患者不满，更是直接导致患者焦虑、不安等情绪出现。

（4）护理人员综合素质不足，由于一部分护理人员，不重视自身道德修养，继而导致很多素质问题出现，如：一部分护理人员没有重视自己言行举止，或抗压能力、经验不足等，都会影响整体护理工作开展。引起了患者们的激发不满，甚至会引起医患纠纷。再加上，一部分护理人员缺乏法律知识，也会容易招致麻烦出现。

1.2 门诊部门护理人员不足

从上可知，门诊部门是一个比较特殊的部门，这个部门每天都需要接待很多的患者，每日都会有一个看病高峰期，一般为早上的8:00 至11：00 之间。在这个时间段内，很多患者会选择接受身体等检查。由于没有吃早餐的缘故，比较容易导致患者在这个时候发生昏倒的情况发生。此时，就会容易引起门诊现场出现混乱，引起一些问题出现。如果不及时处理，更会引起其他患者惊慌失措，引起大厅正常医疗工作的开展。

另外，由于高峰阶段工作比较忙碌，人手不足，那么就会导致一部分护理人员工作中比较容易引起遗漏，更会因为巡查不够及时，导致患者在输液的过程中引起一些问题，如：扎针问题等。这样无疑就增加了护理安全风险，增加了医患纠纷的出现。

1.3 门诊部门公共管理中的一些问题

目前，很多医院内因日常工作较紧张，所需处理的问题又相对较多，因而就比较容易忽视一些公共管理问题，并且会引起很多的问题出现。如果不及时解决诸如此类的问题，那么就比较容易导致多种问题出现，如：公共安全问题等。具体问题如下：

由于门诊基础环境设置不周，也比较容易引起一些不安全事件出现，这在很大程度上将会引起一些不安全事故出现，增加了一定的风险隐患。如：地板地面潮湿容易引起老人摔伤等。这些风险的出现，将影响后续各项操作开展，同时更影响后续各项工作进行。再有就是，有些警示牌设置得不够显眼，或是警示牌设置得不够到位。因而，无法及时提醒老人注意安全。所以，就容易事故发生。

2 新形势下门诊护理工作中的问题解决对策

从上述分析可知，新形势下门诊护理管理中存在许多突出性问题，而这些问题处理不好，没有引起关注，那么就会影响到门诊护理质量，同时更会引起很多医患纠纷出现，这是目前我们需要重视的一大问题之一。所以，有必要引起我们的关注。基于此，我们提出了以下这些解决方案。

2.1 优化门诊护理服务能力，提高护理服务水平

从上可知，不少医院的护理人员综合素质总体不高，部分护理人员都是刚毕业没多久，或工作一两年，由于多个不同方面的能力比较欠缺，就容易导致很多的护理问题出现，更会直接影响到后续各项工作的开展。基于此可见，医院应从以下几点进行改进：

（1）应重视护理人员的专业技能培训，如：对于刚毕业分配到医院的相关护理人员应对其进行必要性的指导、培训。由护士长每日早会抽出一些时间进行指导，并加强对他们工作的监督，每日展开一次约十分钟的短会，除了布置一些基本的学习内容之外，同时讲解护理常规知识，定期对护理人员进行考核、评分。

（2）培养护理人员沟通技巧，医院是一个复杂的工作环境，同时也是一个比较敏感的场所，如果没有及时调整工作上的问题，那么就会引起很多纠纷，甚至会引起很多医患矛盾，基于此，医院必须重视培养护理人员沟通技巧，增设关于这一方面的学习，并纳入到考核项目当中，以提高护理人员的沟通技巧。

（3）提高护理人员责任心，医院方面应重视培养医护人员的责任心，加强关于这一方面的灌输工作，务必使护理人员明白，自己所做的工作，直接关系到患者生命健康、质量及未来的幸福，因而，必须具备高度责任心，强化关于这一方面的认识，解决护理人员管理等方面的问题。

（4）重视医务人员多技能培训，为了进一步地提升医务人员综合能力，医院应重视培养医务人员各项技能，并加强考核，定期安排相应课程提供给护理人员学习，尤其应增强医务人员心理抗压力、挫折力，使护理人员在高压的环境下，依旧能很好地进行工作，进一步地提高工作效率。

2.2 提高门诊护理水平，大力培养更多护理人才

从上分析可知，由于医院看病会诊高峰集中在8:00 至11:00 左右，为了疏导看病会诊的患者，医院应在这段时间，尽量的安排更多的护理人员参与到工作当中，以更好为患者提供优质服务，提高医疗服务水平，提升管理效率。还有就是，应做好紧急预案工作，对因身体不适而头晕的患者，给予更多的帮助，并列为重点护理对象。当然，为了尽量防止这种情况出现，可以设置一支多人小组的护理分队，做好门诊管理、引导工作，及时处理紧急医疗护理问题，提高医院护理管理效率。

为了提高门诊护理质量、水平，应加强管理，力求每一位护理人员在工作过程中集中精神，在任何时刻，都应保持稳定情绪，避免因慌张出错，避免因此引起医患纠纷。如：护理人员在为患者输液的过程中，应聚精会神，全神贯注，避免在扎针时候出现问题，影响到各项工作开展，杜绝医疗事故的出现，为患者提供更安全的护理服务。

加强对护理人员的健康教育，诸如：可以采取远程学习方式鼓励护理人员参与到学习当中，明确今后各项学习目标，并将此纳入到考核范围之内。如果达不到相关要求，就应加强引导，提高护理人员学习能力、护理水平。定期邀请行业专家到医院指导工作，组织护理座谈会，使护理人员能及时交流心得，学习更多护理知识、经验。这样便能提高护理人员综合素质、技能，为今后更好地开展工作做好准备。

2.3 应加强护理安全管理工作，合理设施安全警示拍

医院是一个公共服务场所，每日工作都是十分的紧张的，每日都需要处理很多问题，有一些公共问题不注意，那么就很有可能会引起公共安全事故的出现。现将具体的问题解决措施整理如下：

（1）每日应做好地面清洁工作，随时注意地板是否存在积水；在潮湿天气下，应及时将地板拖干净，可以打开医院抽风系统，保证地面干爽，保证不会因为地面湿滑，而引起患者摔倒或者摔伤的情况出现。

（2）合理的设置医院安全警示牌，如：在容易发生拥挤地方，如：入口处、出口处，又或者是在气候比较潮湿的天气，及时设置警示牌，降低因滑到而引起摔伤的几率的出现。

（3）加强安全管理教育，医院应定期做好安全管理教育，务必提高医护人员安全管理意识，提高医护人员管理工作，优化医护人员工作效率、质量，提高各项工作水平[1-3]。

3 结论

综上所述，在新的形势下应重视门诊护理工作水平，突出各项教学工作，应重视管理问题，特别就是应从整体角度来思考问题，然后，根据现状、问题制定相对应策略，以更好地解决各种医疗护理问题出现，优化各项管理问题，提高问题解决效率、质量。