姜会娟 唐努尔·亚力昆

【摘 要】 目的：分析并比較青年乳腺癌与绝经后乳腺癌的病理特点，提高乳腺癌的诊断水平。方法：选取2018年4月至2019年7月于我院就诊的青年乳腺癌患者（43例）和绝经后乳腺癌患者（43例），记录并比较两组患者乳腺癌免疫组化结果。结果：青年组乳腺癌患者雌激素受体、孕激素受体表达率均显著低于绝经后组（P<0.05），青年组C-erB-2抗原表达率显著高于绝经后组（P<0.05）。结论：青年乳腺癌和绝经后乳腺癌的病理特点具有较大差异，青年乳腺癌恶性程度更高，临床上应引起重视。

【关键词】 青年乳腺癌;绝经后乳腺癌;病理特点

【中图分类号】R457

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-205-01

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，绝大部分患者为女性，男性仅占1%。乳腺不是维持生命活动的必要器官，原位乳腺癌并不致命，但乳腺癌细胞之间连接松散，癌细胞较易脱落，可能伴随血液散播全身，危及生命。近几年来，随着环境的改变和工作压力等多种因素影响，乳腺癌的发病率逐渐增加，已成为重大公共卫生问题，严重威胁女性身心健康。有研究认为[1]，青年乳腺癌患者由于代谢较快，生理机能较好，可能导致乳腺癌复发率更高和预后更差。但青年乳腺癌和绝经后乳腺癌的预后及病理特征差异目前尚不明确，不利于针对两个年龄段患者开展对症治疗措施。本次研究以我院收治的86例患者为例，分析青年和绝经后乳腺癌患者的病理特征差异，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年7月于我院就诊的青年乳腺癌患者（43例）和绝经后乳腺癌患者（43例）。纳入标准：①所有患者均经活检确诊患有乳腺癌;②患者肝、肾等器官无严重异常;③所有患者均自愿签署知情同意书。其中，青年组年龄为20～35岁，平均年龄（25.79±6.58）岁，均为正常经期女性;绝经后组年龄为45～65岁，平均年龄（62.35±6.41）岁，均为绝经一年以上女性;两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），可对比研究。

1.2 方法

检测并评估两组患者肿瘤相关因子，用10%中性甲醛固定标本并切片，采用SP方法操作检测雌性激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-erB-2受体的表达率，评估方法参照中国抗癌协会组织制定的标准，阳性细胞低于14%为低表达，高于14%为高表达。

1.3 观察指标

记录两组患者免疫组化结果，比较雌性激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-erB-2抗原的表达率。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件处理数据。

2 结果

2.1 两组患者免疫组化结果比较

青年组雌性激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达率显著低于绝经后组（P<0.05），青年组C-erB-2抗原表达率显著高于绝经后组（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

乳腺癌是女性最常发生的恶性肿瘤，发病率和致死率均较高。乳腺癌的病理类型较为复杂，不同病理类型应采取不同的治疗措施且预后也有一定差异，有研究表明[2]，年龄是危险因素之一，25～35岁和50岁以上女性患乳腺癌的概率明显增加。近年来，青年乳腺癌的发病率逐渐升高，青年乳腺癌患者对生育后代、骨健康和性生活等有较高的要求，但目前对青少年乳腺癌的研究较少，青年乳腺癌的病理特征不明确，没有特定的治疗方案，青年乳腺癌的治疗是临床上一大难点[3]。本次研究结果显示，青年组雌性激素受体、孕激素受体表达率均显著低于绝经后组（P<0.05），提示乳腺癌的存活期较长和复发率较高，C-erB-2抗原表达率显著高于绝经后组（P<0.05），提示青年乳腺癌的组织学分化较差、预后更易恶化。原因在于青年乳腺癌患者由于生长发育和代谢较快，癌细胞易伴随血液流至全身，腋窝淋巴结易转移，导致组化结果和预后较差;绝经后乳腺癌患者由于细胞衰老，癌细胞的侵袭性减弱，病情进展缓慢，预后较好。

综上所述，青年乳腺癌和绝经后乳腺癌的病理特征具有较大差异，且青年乳腺癌的预后更差，临床上应制定特定的治疗方案并引起重视。

参考文献

[1] 于雪婷， 陈志强， 王墨之， 等. 不同年龄女性乳腺癌临床病理特征分析[J]. 中国临床医生杂志， 2018（8）.951-953.

[2] 王阳， 屈翔， 葛智成， 等. 绝经后浸润性乳腺癌患者的乳腺密度与病理学指标及分子分型的关系[J]. 癌症进展， 2019（19）.2302-2305.

[3] 李荣岗， 孙丽霞， 刘琼茹，等. 不同分子亚型青年乳腺癌表皮生长因子受体表达及其临床病理分析[J]. 中国医药导报， 2015， 12（8）：12-14.