万婷

【摘 要】 目的：探究对小儿高热惊厥患者应用综合护理干预的效果。方法：随机抽取84例高热惊厥小儿将其纳入实验研究范围，其均于2017年10月-2019年10月入我院接受诊治，应用等量数字随机的方式分组，分别采用综合护理干预（实验组，n=42）与常规护理干预（对照组，n=42）进行护理，分析护理效果。结果：实验组患儿的退热时长、惊厥缓解时长及住院时长均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对小儿高热惊厥患者应用综合护理干预，有利于提升退热速度，改善惊厥症状，缩减住院时间。

【关键词】 小儿高热惊厥;综合护理干预;退热

【中图分类号】R416

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-097-01

小儿高热惊厥病症属于临床领域多发病症，其在儿童中的发病率接近百分之五，小儿高热惊厥病症发生后，会导致小儿大脑发育不良、大脑鉴别能力下降，影响患者大脑运动神经元[1]。患儿患病后，大都会出现全身性强直症状，呈现阵发性痉挛，也包括肌肉阵发性痉挛和神志丧失病症，病情持续时间可在数分钟之内，发病后存在嗜睡症状，待病症发生后患儿行为会恢复正常，不会遗留神经系统症状[2]。由于小儿高热惊厥危险性极高，患儿及家属的心理负担均比较中，所本实验就小儿高热惊厥患者应用综合护理干预的效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取84例高热惊厥小儿将其纳入实验研究范围，其均于2017年10月-2019年10月入我院接受诊治，应用等量数字随机的方式分组，实验组中，男女患儿比例为22：20，最大与最小年龄为5.1岁和0.5岁，均值为（1.42±0.66）岁;对照组中，男女患儿比例为23：19，最大与最小年龄为5.4岁和0.6岁，均值为（1.58±0.72）岁。一般资料数据不存在较大差异，P>0.05。

1.2 方法

应用常规呼吸道阻塞护理、体征观察及用药规范等方式对对照组患者进行护理干预。应用综合护理干预方式对实验组患者进行护理，护理措施如下：

1.2.1 降温干预

为降低高热惊厥小儿的体温，必须及时采取降温措施对患儿进行干预，在降温过程中，应联合应用物理降温及药物降温方式进行，可以采用冷毛巾对患儿前额部位进行冷敷，并及时更换毛巾，也可以用冰袋于患儿头部方式，可以采用35摄氏度左右的温水或者浓度为35%左右的乙醇对患儿腋窝及颈部进行擦拭，告知患儿家属退热贴及退热栓的应用方法。在惊厥期间，禁止令患儿服用退热药物。

1.2.2 体征监测

护理人员需要严密监视患儿的血压、脉搏、体温及呼吸情况，对患儿意识是否清晰、瞳孔状态进行观察，详细记录患儿惊厥次数及每次惊厥的时间。

1.2.3 惊厥护理

对患儿家属讲解高热惊厥病症发生原因，告知其退烧药物及解痉药物的正确使用方式，一旦发现患儿存在惊厥可能，需要去枕平卧，并联系主治医生，揭开患儿衣领，并偏转患儿头部，以确保患儿呼吸道处于通畅状态。为减少患儿咬伤舌头，可以采用压舌板进行干预，惊厥时必须合理应用氧气辅助支持方式进行干预，以维持稳定的血氧饱和度。

1.2.4 心理护理

由于高热惊厥患儿年龄小，所以患儿家属忧虑情绪较重，患儿也会由于病症影响和医院环境影响，产生恐惧、焦躁等情绪，这就需要护理人员能够对患儿家属进行健康宣教，使其掌握高热惊厥发生原因及具体治疗措施，并陪伴患儿，以患儿喜欢的玩具、书籍等取得患儿信任，降低患儿的陌生感，使患儿配合开展临床治护。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的临床指标，主要包括退热时长、惊厥缓解时长及住院时长。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，实验组的退热时长为（24.56±4.12）小时，对照组为（41.15±4.36）小时，（t=17.923，P=0.000）;实验组惊厥缓解时长为（2.69±0.58）天，对照组为（5.58±2.15）天，（t=8.411，P=0.000）;实验组的住院时长为（6.19±0.72）天，對照组为（8.47±0.96）天，（t=12.313，P=0.000）组间数值差异显著，P<0.05。

3 讨论

小儿高热惊厥极易导致患儿反华冲动，影响患儿神经系统正常发育，降低患儿身体控制能力，只有尽早有效的治疗，才能够确保患儿的机体安全，在治疗过程中采用综合护理措施进行干预，有利于通过发热护理，及时有效的降低患儿体温，以温水、冰袋、退热贴等，尽早稳定患儿体温[3]，通过体征监测，对患儿的心率、体温等体征进行观察，有利于尽早发现患儿异常状态，采取措施进行干预，保证患儿机体健康[4]。通过惊厥护理，有利于告知患儿家属高热惊厥发生的前兆，能够合理指导患儿应用解痉药物的方法，通过头部偏转，保持患儿呼吸道的通常的程度，保护患儿舌头，保持其血氧饱和度的稳定[5]。通过心理护理，能够提升患儿配合治护的依从性，稳定患儿家属情绪。

研究表明，实验组的退热时长为（24.56±4.12）小时，惊厥缓解时长为（2.69±0.58）天，住院时长为（6.19±0.72）天均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。

综上所述，综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 庄小美， 李萍， 仇雪.循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值评价[J].贵州医药， 2017， 41（10）：1118-1119.

[2] 许男， 陈莹， 刘蕊，等.我国小儿高热惊厥急救护理临床现状[J].中国急救复苏与灾害医学杂志， 2017， 12（5）：480-483.

[3] 朱元芳， 闵丽， 舒小玲.重症肺炎高热惊厥小儿110例的个性化护理效果分析[J].中国临床研究， 2017， 30（3）：429-431.

[4] 徐徐.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].山西医药杂志， 2017， 46（15）：1904-1906.

[5] 王庆.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理对策[J].山西医药杂志， 2017， 46（23）：2960-2961.