向虹燕

摘要：目的：探讨阶段性护理干预应用于子宫收缩乏力引起的产后出血的临床效果及安全性。方法：将我院附属医院80例子宫收缩乏力引起的产后出血患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施阶段性护理干预。比较两组护理前后抑郁和焦虑心理程度、产后出血护理效果、继发并发症发生率。结果：实验组抑郁和焦虑心理程度低于对照组，产后出血护理效果高于对照组，继发并发症发生率低于对照组，存在显著差异，P<0.05。结论：子宫收缩乏力引起的产后出血患者实施阶段性护理干预效果确切。

关键词：阶段性护理干预;子宫收缩乏力;产后出血;临床效果;安全性

宫缩乏力是产后出血的重要原因之一。造成孕妇宫缩乏力的原因很多，其中，体力不足、过度紧张、过度使用麻醉药或镇静剂、过度扩张子宫等均可导致这一问题[1]。宫缩乏力发生后，会有产后出血的危险，严重者会休克，还会面临极大的生命威胁[2]。因此，针对宫缩乏力问题，做好护理工作，对于保障孕妇生命安全意义深远。本研究将我院附属医院80例子宫收缩乏力引起的产后出血产妇，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施阶段性护理干预，探析了阶段性护理干预应用于子宫收缩乏力引起的产后出血的临床效果及安全性，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院附属医院2019年1月-2020年1月80例子宫收缩乏力引起的产后出血产妇，双盲随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄21-32岁，平均（26.21±2.12）岁。对照组年龄21-32岁，平均（26.56±2.56）岁。两组一般资料统计P>0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施阶段性护理干预。①产前的护理。心理护理：护士关心产妇健康，鼓励产妇积极面对疾病，帮助有成功案例的产妇树立康复信心，帮助有不良情绪的产妇有效安抚和缓解，以促进产妇积极配合医护人员的治疗和护理。②产时护理。护士要加强对病人会阴的护理，避免会阴裂伤的发生，对出血过多的病人要加强观察。必要时，应按规定剂量注射缩宫素，改善子宫收缩功能;加强护理，密切观察，可为产妇注射适量缩宫素，达到宫缩目的。此外，产妇分娩时，护理人员应适度用力按摩孕妇的子宫，帮助其子宫达到良好的收缩性。如果按摩时间长达15分钟，仍达不到正常缩水效果，则应立即进行相应治疗。③产后护理。在胎盘完全分娩后，护士需要检查胎盘是否完整。并检查产妇产道是否有软产道撕裂症状，及时处理产后出血。对出血不止的产妇，护士需要保持冷静，并按照常规流程为产妇做好手术准备。当孕妇出现休克症状时，护理团队需要保持冷静面对治疗，并迅速采取措施为孕妇提供氧气，并加强子宫按摩，加速子宫收缩，建立多条静脉通道，迅速进行补液扩容，合理安排补血补液顺序。

1.3观察指标

比较两组护理前后抑郁和焦虑心理程度（SAS和SDS，20-80分，越低越好）、产后出血护理效果、继发并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1抑郁和焦虑心理程度

护理前两组抑郁和焦虑心理程度比较，P>0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P<0.05。如表1。

2.2产后出血护理效果

实验组的产后出血护理效果比对照组高（x2=7.942，P=0.000<0.05）。实验组护理2小时后成功止血有97.50%，对照组是77.50%。

2.3继发并发症发生率

实验组继发并发症发生率低于对照组（x2=6.135，P=0.011<0.05）。实验组继发并发症0例，而对照组继发并发症8例，占20.0%。

3讨论

子宫收缩乏力会在分娩过程中造成大出血，对胎儿和產妇的生活有很大影响。临床解决这一现象的方法是提高产妇的子宫收缩力，正确有效的护理可以帮助产妇实现这一目标。目前针对该症状的临床护理多为常规护理，但护理效果并不理想。因宫缩乏力引起的产后出血危害性大，因此，要做到临床早发现早控制，术前准备血源，第一时间控制出血症状，加强生命体征监测。

采用阶段性护理方法具有全面、有针对性的护理优势，既能帮助产妇减少并发症，又能增加护理舒适度，达到事半功倍的效果[3]。在阶段性护理过程中，通过产前、产时和产后不同阶段的护理，实现对产妇实施心理护理和生理护理，不仅帮助产妇减缓或消除不良情绪，使其积极配合治疗，加速止血，而且有效地改善了护患关系，提高了护理满意度[4-5]。

该研究的成果显示实验组抑郁和焦虑心理程度低于对照组，产后出血护理效果高于对照组，继发并发症发生率低于对照组，存在显著差异，P<0.05。

综上，子宫收缩乏力引起的产后出血产妇实施阶段性护理干预效果确切。

参考文献：

[1]罗萍萍.产后出血的阶段性护理干预效果观察[J].航空航天医学杂志，2020，31（05）：610-611.

[2]冷亚男.阶段性护理干预对产后出血影响的临床分析[J].中国医药指南，2020，18（13）：244-245.

[3]杨俊美.产后出血应用阶段性护理干预的临床护理效果及影响分析[J].系统医学，2020，5（08）：184-186.

[4]魏芳.产后出血应用阶段性护理干预的效果评价[J].中外女性健康研究，2020（05）：165-166.

[5]夏彦宾.阶段性护理干预对产后出血的影响临床分析[J].中国医药指南，2019，17（34）：262-263.