刘晓燕，李燕娜

（青岛大学附属威海市立第二医院，山东 威海 264200）

0 引言

消毒供应室承担着临床各科室医疗器材的回收、清洗、包装、消毒、供应等工作，与临床各科室关系密切，消毒供应室的消毒工作直接影响到整个医院的感染情况和医疗质量，在医院内部占有重要的地位[1]。随着医院规模不断扩大，消毒供应室工作量随着急剧增加，传统的常规护理干预已经无法满足各科室日益复杂的工作需求，因此对消毒工作需要实行细节护理干预，将繁琐的工作流程重新进行科学、规范的划分，优化消毒方案[2]。本研究对2019 年7 月至2019 年12 月消毒供应室在实行细节护理干预前后的应用效果进行分析，探讨细节护理干预的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2019 年7 月至2019 年12 月消毒供应室消毒工作，对照组为2019 年7 月至2019年9 月实施常规护理干预的消毒工作，并随机抽取100 例消毒物品统计消毒差错率。观察组为2019 年10 月至2019 年12 月实施细节护理干预的消毒工作，并随机抽取100 例消毒物品统计消毒差错率。2019年7 月至2019 年12 月期间，消毒护理人员构成没有明显变化。两组消毒物品、消毒护理人员一般资料对比不存在明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在2019 年7 月至2019 年9 月对消毒工作实行常规护理干预。

观察组在2019 年10 月至2019 年12 月对消毒工作实行细节护理干预。内容包括：（1）回收。从各个科室回收的医用器械，需要及时分类，然后进行清洗和消毒[3]。对于特殊污染的物品，需要先浸泡和消毒，然后在制定的容器里清洗[4]。对于锐利物品，需要单独进行浸泡、清洗、消毒[5]。对于回收的一次性物品，禁止自行处理或者随意丢弃，集中销毁的时候需要彻底破坏物品，防止被二次使用[6]。（2）清洗。清洗是清除物品上的脏东西，需要按照预先处理、去除污垢、去除洗涤剂、去除热源、清洗、最后纯净水漂洗的步骤来完成[7]。（3）包装。将需要包装的物品放入包装房间，用消毒液对工作台、地面、周围环境进行消毒，然后利用紫外线对工作台、地面、周围环境照射1h。包装的护理人员要求衣帽整洁并佩戴口罩、一次性手套。给金属器械涂抹防锈油，给玻璃器具铺垫纱布垫[8]。（4）灭菌。整个过程是清洗、消毒、灭菌。对包装好的物品进行密封包装，包装内的器械到封口的距离要大于2.5cm。在消毒灭菌过程中，密封包与其他密封包的距离要大于2.5cm[9]。（5）供应。灭菌完成后，物品先存放在消毒供应室的无菌室里，然后通过专用的密闭车及时将无菌物品送到各个科室的无菌柜子里存放[10]。

1.3 观察指标

（1）在2019 年7 月底和2019 年12 月底，将自制工作质量评价问卷发放给其他科室，包括服务质量、供应及时率、回收及时率、包装质量等四项内容，采用100 分制，分数越高代表工作质量越高，总满意度是四项得分的平均值。（2）统计两组各100 例消毒物品的消毒差错率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

观察组服务质量、供应及时率、回收及时率、包装质量、总满意度等工作质量评分均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组工作质量评分比较（）

表1 两组工作质量评分比较（）

观察组消毒差错率为1%（1 例），明显低于对照组7%（7 例）（χ2=4.692，P＜0.05）。

3 讨论

消毒供应室为临床各科室提供无菌器械、敷料等医疗物品，其工作质量直接影响到各科室对患者的诊治效果、医院内部感染情况、意外事故等方面，消毒工作的重要程度不言而喻。随着医学技术高速发展，新型医疗器械不断出现以及医院规模不断扩大，对消毒供应室工作人员的素质要求也越来越高，同时也需要更为科学、规范、细致的工作流程，来消除安全隐患，降低医疗事故风险。人们常说细节决定成败，将细节护理干预应用到消毒供应室的消毒工作中，能够提高工作质量，降低消毒差错率。本研究结果显示，观察组服务质量、供应及时率、回收及时率、包装质量、总满意度等工作质量评分均优于对照组（P＜0.05），且观察组消毒差错率明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于消毒供应室的消毒工作实施细节护理干预，能够降低消毒差错率，提高工作质量，为临床各科室提高更好的服务，降低医院内部感染事件发生率。