程士霞

（临沂市妇幼保健院，山东 临沂 276000）

0 引言

在临床护理中，护理安全是最重要的。护理的水平及质量直接影响到医院的医疗整体水平，也直接影响到患者的临床治疗效果，因此护理工作中特别需要注意到细节[1]。且随着人们生活水平的提升，对于护理质量要求也不断提升，因此临床需要提升护理质量，来保证治疗效果，满足人们更高的医疗需求[2]。而临床的护理工作程序繁琐复杂，在保证每项护理操作有条不紊进行的同时，也要使护理安全意识提升，因此护理工作中细节管理是必不可少的。本研究就临床护理中应用细节思维管理方式的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年12 月至2019 年12 月我院收治的80 例患者为本次的研究对象。将2018 年12 月至2019 年6 月（未实施细节思维管理方法）收治的40例患者作为对照组，将2019 年7 月至2019 年12 月（实施细节思维管理方法）收治的40 例患者作为观察组。其中观察组患者中，女性18 例，男性22例，年龄30～58 岁，平均（45.03±5.74）岁；对照组中，女性16 例，男性24 例，年龄31～57 岁，平均（45.13±5.82）岁。患者纳入标准为：①未患有精神疾病，能进行良好沟通交流；②签署知情同意书。患者排除标准为：①处于哺乳期等特殊时期者；②近期发生活动性出血者；③肝、肾等重要脏器发生病变。两组患者性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组在常规护理管理下开展护理工作，观察组则采用的细节思维管理方法，具体管理方式如下。①建立对应的护理管理制度。应在医院的护理门诊建立起完善、科学的护理管理制度，并为护理人员开展护理-培训工作，加强对护理人员的安全意识的提升，使护理人员学习相关的法律法规知识，促进护理人员综合素质的提升。②增强医患沟通。护理人员应当加强与患者间的沟通交流，并尽量满足患者的内心诉求。增强与患者间的沟通，及时对患者的不良情绪进行疏导，增强患者的治疗信心，也能提升患者的临床护理满意度。③细化护理流程。医院应当定期为护理人员开展职业技能培训，提升护理人员的临床细节问题处理能力。如护理人员在为患者输液时，应当标记输液瓶的瓶数，在给予患者特殊药物进行治疗时，应当做好特殊药物的标记。④落实护理流程。在完善护理管理制度后，应当促进护理流程的落实，在护理过程中患者出现的任何问题，采取对应的护理措施都应当进行详细的记录。⑤提升临床护理的书写规范。在护理人员书写护理记录时，可能会因为书写不规范而造成记录不清的情况，尤其是在交接班中，书写的规范性十分重要。应当加强对护理人员的书写管理规范，保证所记录的信息有效、客观、准确及真实。⑥增强事故预估管理。应当增强管理及监督重点环节以及护理流程中的薄弱环节，尤其是在开展危重症患者的护理工作时，应当加派护理人员，落实细节问题。对于需要轮班的情况，应当提前安排好排班表，保证护理人员的弹性工作，避免过度疲劳造成医疗事故。

1.3 观察标准

通过考核，对比两组护理人员操作技能水平、理论知识水平及沟通技能水平评分，每项分值为10 分，以分值越高表示护理质量越好[3]。对比两组患者的护理满意度及护患投诉情况。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0 软件分析、处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理水平

观察组的操作技能水平、理论知识水平及沟通技能水平评分明显比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理质量（,分）

表1 对比两组护理质量（,分）

2.2 护理满意度及投诉率

观察组患者的护理满意度明显比对照组高，观察组患者的护患投诉发生率比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的护理满意度及投诉率[n(%)]

3 讨论

随着人们生活水平及质量的提升，对于医疗水平的要求也越来越高[4]。过去常规的护理方式已经无法满足人们的需求，为了能够适应临床的护理发展趋势，逐渐衍生出许多的护理管理模式[5]。而护理人员的工作质量也直接会对医院的整体医疗质量产生影响，也会对患者的临床治疗效果造成影响。细节思维管理是目前护理管理中新兴的一种管理方式，主要是通过对护理人员细节思维及护理安全意识的提升，使护理人员对待护理工作能够更加谨慎，从而实现临床上护理纠纷的减少[6-8]。在细节思维管理下，能有效优化护理管理流程，促进临床护理工作的规范性，有利于护理质量的提升。

本次研究结果显示，观察组中的护理人员操作技能水平、理论知识水平及沟通技能水平评分明显比对照组高（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组的护患投诉发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上所述，在临床护理的管理中应用细节思维管理方式，能有效提升临床护理效果，减少临床护患纠纷投诉的发生，值得临床推广应用。