李含英 尤国美 潘琴 经碧玲 柳娇钰

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，患者早期症状不明显，发现症状时往往已属中晚期，失去了外科手术的机会。经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是指南推荐的针对中晚期肝癌的治疗方法，但对于肿瘤体积巨大、浸润生长缺乏血供及门静脉癌栓患者，持续灌注化疗是更为有效的治疗方法[1]。随着新技术和新器械的不断涌现，相较于经股动脉置管行持续灌注化疗，经桡动脉置管行持续灌注化疗的应用比例越来越大。本研究探讨经桡动脉置管行持续灌注化疗治疗肝癌患者的安全性和舒适性，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2019年1月至2020年3月在中国科学院大学附属肿瘤医院介入治疗科行持续灌注化疗的肝癌患者105例，其中经桡动脉组45例，男34例，女11 例，年龄 38～75（58.0±8.2）岁；经股动脉组 60 例，男46 例，女 14 例，年龄 32～77（58.8±10.3）岁。纳入标准：（1）符合《原发性肝癌诊疗规范（2019版）》[2]的诊断标准；（2）年龄 18～78 周岁；（3）Child-Pugh 肝功能分级：A级或 B 级；（4）预计生存期＞3个月；（5）Allen试验阳性。排除标准：（1）难以控制的腹水、肝性脑病或食管胃底静脉曲张出血；（2）以往3个月之内有消化道出血病史或具有明确的胃肠道出血倾向，如：局部活动性溃疡病灶、大便隐血≥（++）；（3）保护性医疗的患者；（4）有精神病史或沟通障碍者。本研究经医院伦理委员会审核，所有患者签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 经桡动脉组置管方法 经桡动脉组患者在数字减影血管造影术（digital subtraction angiography，DSA）引导下，经桡动脉组取左侧桡骨茎突近端1 cm处的桡动脉……