徐丽慧 裘春宁 董晓勤 金优萍 王贤军 吴盛海

HPV感染可引起皮肤或黏膜良性或恶性病变，约有5%的肿瘤与HPV感染有关[1]。HPV有200多种亚型，根据感染HPV后引起后果的严重程度分为高危型和低危型，低危型HPV与尖锐湿疣及呼吸道中的多发性乳头瘤相关，高危型HPV感染可导致癌变，包括宫颈及口咽部等的癌变[2]。宫颈癌是引起女性癌症死亡的第三大癌症[3]，如果在发病早期能够明确诊断，约90%的宫颈癌可以治愈。广泛开展HPV筛查及进行HPV多价疫苗注射是有效的预防手段[4]。我国不同地区女性人群受感染的HPV亚型分布不尽相同[5]。本研究以浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2015—2020年妇科门诊患者与健康体检者为调查对象，了解HPV感染现状及变化趋势，以期为推广合适的HPV筛查策略和疫苗防治提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2015—2020年在本院首次就诊的49 766例妇科门诊患者和12 342位女性健康体检者为研究对象，平均年龄分别为（38.50±11.33）岁和（43.25±11.23）岁，均行宫颈HPV筛查。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 仪器和试剂 YN-H16恒温杂交仪，宫颈脱落细胞采集器及HPV基因分型（23型）检测试剂盒均由深圳亚能生物技术有限公司提供。

1.2.2 检测方法 采用PCR-反向斑点杂交法。（1）样本采集：采用窥阴器暴露宫颈口，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物拭去。取出宫颈刷置于宫颈口，单方向缓缓旋转4～5周以获得足量的上皮细胞；将刷头放入装有宫颈脱落细胞保存液的洗脱管中，立即送检。样本室温保存不超过12 h，4℃保存不超过7 d。……