李亚辉 周汝明

壶腹周围癌临床上定义为发生于壶腹周围20 mm范围内，常见的肿瘤类型包括：壶腹癌(ampullar carcinoma，AC)、远端胆管癌(distal bile duct cancer，DBDC)、十二指肠乳头癌(duodenal papillary carcinoma，DPC)、胰头癌(pancreatic head carcinoma，PHC)[1-3]。由于壶腹周围组织结构复杂，诊断难度较大，病理诊断需要较长时间，因此磁共振检测在壶腹周围癌诊断中的应用越来越广泛，本文旨在探讨磁共振结合序列检查对壶腹周围癌患者的诊断效果，以期对壶腹周围癌的后续治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2015年2月至2017年2月在我院接受治疗的壶腹周围癌患者82例，根据所有患者的磁共振影像资料分析，其中壶腹癌31例，远端胆管癌9例，十二指肠乳头癌19例，胰头癌23例，所有患者男女比例为52/30，平均年龄为(62.5±9.8)岁。纳入标准：所有患者具有完整的病例资料；轻病理诊断确诊为壶腹周围癌；所有患者均签署此研究知情同意书。排除标准：有严重心、肺、肾系统性疾病患者；精神失常患者。

1.2 磁共振检查方法

用美国通用电气(公司)研发的SIGNA Pioneer 3.0T磁共振设备，腹部8通道相控阵线圈，对所有患者进行腹部平扫和胰管、胆管成像扫描，结束后立即进行增强扫描。造影剂：二乙三胺五醋酸钆(Gd-DTPA)，由拜耳先灵医药有限公司生产(规格：469.01 mg/ml×20 ml；批准文号：国药准字J20080065)。序列检测详情见表1。

表1 磁共振扫描序列检测及相关参数情况分析表

1.3 磁共振影像学分析

经过磁共振平扫和增加扫描，根据配套数据系统获取患者影像学资料，影像分析由具有8年以上影像诊断经验的放射科主治医生进行鉴别诊断，为了诊断的准确性，影像分析不参考患者病理学的诊断结果，即分析师根据影像诊断时不了解患者的病理学结果。……