黄伟娟 高雁荣 郭舟群

宫颈癌是死亡率极高的1种女性生殖系统恶性肿瘤，病因与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus，HPV)、早婚、早育、多产等多种因素相关[1-3]。随着医疗技术的进展，宫颈癌癌前病变的的发展过程与HPV的持续感染密切相关已经得到证实，又有研究指出，HPV病毒感染后，将依次进展为低级、高级宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)，最终发展为宫颈癌，此过程约为5～10年[4-6]。因此，早发现、早治疗CIN，对降低宫颈癌的发生、发展具有重要意义。冷刀锥切术(cold knife coning，CKC)与宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure，LEEP)是CIN常用的手术治疗方式，但在治疗效果上仍有一定争议[7-8]。由于宫颈癌中约有80%为鳞状细胞癌，因此本研究选取宫颈鳞状上皮内瘤变患者作为研究对象，对比两种术式的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月至2019年6月在我院就诊的120例HSIL患者，纳入标准：①经术后病理学检测确诊为宫颈鳞状上皮内瘤变患者；②均为已婚妇女；③分别于本院行CKC或LEEP手术治疗；④本研究经医院伦理委员会审批，患者知情同意。排除标准：①合并恶性肿瘤；②药物滥用史、酗酒史；③合并癫痫、脑出血等疾病，存在交流障碍；④内分泌系统疾病史、心脏病史；⑤不配合随访。随机数表法分为两组，对照组60例行CKC治疗，观察组60例行LEEP治疗。两组患者年龄、孕次、CIN分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组HSIL患者一般资料比较

1.2 治疗方法

两组患者均行常规凝血、生化、白带、传染病检查，术前1天禁止性生活，于经期结束3～7天内进行手术，绝经者符合条件即可手术。对照组：行CKC手术，采取腰……