汪 娇 兰 军 肖 刚 丁 辉

将颅内血压过高或血管结构异常引起血管瘤破裂导致的出血、挤压及脑血管痉挛等症状称为动脉瘤性蛛网膜下腔出血[1-2](aneurismal subarachnoid hemorrhage，aSAH)。根据Hunt-Hess分级法，可将aSAH分了Ⅰ～Ⅴ级，Ⅳ、Ⅴ级aSAH患者为高分级。高分级aSAH增加了患者的致残率和死亡率，死亡率在6个月内达到60%[3]。随着临床上对颅内破裂动脉瘤治疗的不断研究，医学上对此病也有了共识[4]：即病发后，应立即进行处理。从治疗方法来看，主要有介入栓塞术和颅内夹闭术。本文主要探究介入栓塞术对高分级aSAH的疗效。为了更好地了解介入栓塞术的手术效果，我们对100例符合本研究要求的高分级aSAH患者随机分为2组，分别进行介入栓塞术和颅内夹闭术，对2组患者的多项指标进行临床观察和对比分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年3月至2018年8月收治的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者100例作为研究对象，随机分为观察组50例，对照组50例。纳入标准：经计算机断层扫描和数字减影血管造影检查和临床表现检查，与aSAH诊断标准相符；颅内无显著升压的情况；预期生存时间>5个月；世界神经外科联盟分级(World Federation of Neurological Societies Scale，WFNSS )为Ⅰ～Ⅲ级患者；患者均了解本研究并签署知情同意术；由我院医生执行手术。排除标准：心、肾等重要器官有严重损害者；凝血功能较差者；有其他严重疾病。观察组男性33例，女性17例，年龄45～66岁，平均年龄(54.22±10.21)岁，其中Hunt-Hess分级有39例Ⅳ级患者、11例Ⅴ级患者，出血位置在前交通动脉25例、在大脑中动脉6例、在后交通动脉19例；对照组男……