韩万斌 贾守洪

胰腺癌是1种恶性程度高、预后差的消化系统肿瘤，起病隐匿，早期诊断困难，多数患者确诊时已是癌症中后期，错过了最佳治疗时机，5年生存率低于5%。早期行根治性切除手术并联合放化疗是目前胰腺癌患者获取长期生存的最佳治疗方案[1]。糖类抗原199(CA19-9)是临床常见的血清肿瘤标志物，对胰腺癌有较高的诊断价值[2]。既往研究表明[3-4]，异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)对肝癌、胃癌等消化系统肿瘤有一定的临床诊断价值。血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)在机体内表达与血管内皮功能、免疫功能、炎性反应存在一定关联[5]。本研究对胰腺癌患者根治术前后的血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平进行检测，探讨血清指标与胰腺癌临床特征、预后水平的关系，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年8月我院收治的89例胰腺癌患者为研究对象。纳入标准：符合《胰腺癌诊治指南(2014)》[6]诊断标准；均行胰腺癌根治术，术后组织病理学检查证实为胰腺癌；入组前未接受相关放化疗治疗；预计生存期>3个月；均签署手术知情同意书。排除标准：合并心、肺、肝、肾等脏器功能障碍者；合并胃肠肿瘤等其他恶性肿瘤者；合并血液系统或免疫系统疾病者；合并精神性疾病或认知功能障碍者；妊娠或哺乳期妇女。89例胰腺癌患者中男性40例(44.94%)，女性49例(55.06%)；年龄35～72岁，平均(51.37±8.71)岁；体重指数(BMI)20.48～23.05 kg/m2，平均(22.12±3.41)kg/m2；行胰十二指肠切除术65例(73.03%)，胰体尾切除术24例(26.97%)。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 指标检测方法

胰腺癌患者分别于术前1 d、术后7 d采集空腹肘静脉血3 ml，以3 000 r/min的速度离心10 min，取上清液保存待检。采……