陈辉娥 姜训忠 聂 鸿 李延东 周 芳 潘 琪

肺癌是世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，随着老龄化社会加重，近些年肺癌发病率逐年升高，居我国癌症死亡率首位，是老年人死亡原因首位，其中80%为非小细胞肺癌，多数就诊时已处于晚期[1]。虽然临床上治疗肺癌方法较多，如传统手术、放疗、化疗等，然而这些方法效果均差，随着分子生物学发展和靶向治疗进展，EGFR靶向治疗取得重大突破。廖志文[2]报道称酪氨酸激酶抑制剂能显著延长患者生存期。EGFR为酪氨酸激酶受体家族，是1种跨膜蛋白，由细胞外配体结合域、疏水跨膜结构域和细胞内酪氨酸激酶结构域组成，能和配体结合营销细胞内酪氨酸激酶磷酸化、下游信号通路激活和适配器分子作用，从而参与细胞增殖、分化和血管形成、转移。EGFR突变主要发生在编码细胞内酪氨酸激酶结构域18-21外显子，最常见突变部位为19外显子和21外显子L858R点突变。因EGFR突变后不依赖配体结合激活酪氨酸激酶磷酸化，会自动启动下游信号通路，造成肿瘤复发[3]。报道[4]指出，EGFR突变和性别、种族、吸烟、病理类型均有关，而在检测中以肺癌组织特异性、敏感度最高，常作为其他标本对比检测结果金标准。肺癌组织标本获取依赖手术、支气管镜或穿刺等，结合现代医学技术，肺癌组织获取度相对较易。基因此，本次研究总结老年EGFR突变影响因素及与肿瘤病理学特征相关性，以期针对性治疗，提高疗效。

1 材料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2016年06月至2019年01月收治的共264例肺癌组织样本。……