张丽

【关键词】2型糖尿病;二甲双胍;地特胰岛素;门冬胰岛素30;价值

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0120-01

2型糖尿病属于临床常见病以及多发病，多是由诸多因素共同作用所诱发的慢性代谢性疾病，患者的疾病特征为持续性的血糖升高，若患者的血糖水平未能得到及时有效控制，容易诱发糖尿病相关并发症，进一步对患者的健康安全产生严重影响及威胁。为了进一步提高2型糖尿病患者的治疗价值，以下将着重探究应用地特胰岛素、门冬胰岛素30加用二甲双胍在2型糖尿病患者中的治疗有效性和安全性。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2017年12月～2018年12月本院60例2型糖尿病患者，依据用药方案分组，即观察组：30例，男/女：17/13;年龄37～73岁，均值为（52.6±0.3）岁;2型糖尿病程7个月～13年，均值（5.3±0.2）年。对照组：30例，男，女：16/14;年龄36～75岁，均值为（52.4±0.5）岁;2型糖尿病程6个月～13年，均值（5.2±0.4）年。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用门冬胰岛素30+二甲双胍的治疗方案，门冬胰岛素30分别于每日早晚餐前行皮下注射治疗，10～12U/d，结合患者血糖适当调整剂量。二甲双胍缓释片口服，早晚餐前和服用1次，0.5g/次;同期观察组则采用地特胰岛素+二甲双胍的治疗方案，其中二甲双胍应用方法同对照组，地特胰岛素行皮下注射，0.2U/kg*d，结合患者血糖调整胰岛素剂量。2组均治疗12周后评估疗效。

1.3评价标准

（1）2组患者分别于本次人组时、治疗12周后对各主要血糖指标进行检测，如空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）;（2）统计2组患者的血糖达标时间以及胰岛素平均用量;（3）觀察2组患者出现的低血糖等不良反应。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x±s）描述，组间数据t、x2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平对比

2组入组时FPG、2hPG、HbA1c均较高P>0.05;治疗后观察组的FPG、2hPG、HbA1c均低于对照组，且P<0.05。

表1 两组患者血糖水平比较（x±s）

2.2血糖达标时间、胰岛素平均用量对比

2组的血糖达标时间、胰岛素平均用量比较中P>0.05。

表2 两组血糖达标时间、胰岛素平均用量比较（x±s）

2.3不良反应

2组患者治疗期间均未见低血糖等不良反应。

3讨论

2型糖尿病近年来临床发病率呈现明显的上升趋势，此类患者主要以高血糖为疾病特征，同时存在机体代谢紊乱，随着病情不断发展胰岛功能呈现出逐渐的下降趋势，并出现胰岛素抵抗，同时患者持续性的高血糖状态还将对心脑肾等重要脏器和组织产生影响，并诱发并发症，所以在2型糖尿病患者治疗中严格控制其血糖水平并改善胰岛功能具有重要意义。近年来研究发现，与单纯应用降糖药物治疗方案相比，采用胰岛素与降糖药物的综合治疗方案更有利于提升疗效，并减少对患者重要脏器组织产生的不良影响。

二甲双胍是临床常用的双胍类口服降糖药物，可对肝糖原输出形成良好的抑制效果，加快组织在葡萄糖分解和利用中的效率，有利于改善胰岛素抵抗。为了进一步提升治疗效果，本次研究中对于地特胰岛素或者门冬胰岛素30加用二甲双胍的治疗价值进行了对比。研究结果来看，观察组患者应用地特胰岛素与二甲双胍的综合运用方案，患者总体疗效较对照组更高。门冬胰岛素30通过皮下注射给药可快速吸收，并在30分钟左右到达药效吸收高峰，有利于控制上升血糖水平。地特胰岛素属于长效胰岛素类似物，患者每日通过注射一次便可发挥良好的降糖效果，同时与二甲双胍进行联合应用有利于提高血糖的控制效果，可防止单一应用降糖药物出现的耐药性。本次研究中，观察组患者治疗后各项血糖水平的控制效果优于对照组，其两组患者治疗期间胰岛素的平均用量以及血糖达标时间等对比无显著差异，且均未出现低血糖等药物不良反应。表明，与门冬胰岛素30相比，应用地特胰岛素联合二甲双胍的治疗方案，更有助于提高2型糖尿病患者的治疗有效性并确保安全性。

综上所述，2型糖尿病患者通过联合应用地特胰岛素与二甲双胍可显著提升疗效，更有利于控制患者的血糖水平，同时安全性较高。