宋智英

【摘要】目的：分析依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床应用效果。方法：选取时段2019年06月至2020年06月，以于我院收治的进展型脑梗死患者（n=96例）作为研究对象，按随机抽签法分成两组：对照组（n=48例，依达拉奉静脉滴注治疗），治疗组（n=48例，依達拉奉联合低分子肝素治疗），对比2组患者的临床治疗有效率及患者治疗前后的神经功能缺损评分。结果：治疗后对比两组患者的神经功能缺损评分情况，治疗组明显低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）;且对照组患者的临床治疗有效率为85.42%，显著低于治疗组的临床有效率（97.92%），差异较大，P<0.05。结论：依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死患者可有效改善患者的神经功能，且明显提高临床治疗有效率。

【关键词】进展型脑梗死;依达拉奉;低分子肝素钙;临床应用

【中图分类号】R743.3;R587.2      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.201

临床中进展型脑梗死是急性脑梗死中常见且严重的疾病 [1]，发病后主要表现为局限性脑缺血、神经功能缺失现象加重且可持续6小时甚至数天。脑梗死的发生是由于多重原因导致的局部脑区域供血减少或促进局部形成血栓，进而导致脑组织内部缺血缺氧坏死，其中最常见的为动脉粥样硬化，且常常会伴随着出现高血压、糖尿病以及高血脂等危险的疾病[2]。依达拉奉作为脑保护剂，可以抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，并提高发病后脑内N-乙酰门冬氨酸（NAA）含量[3]，且有临床研究结果显示，在缺血灌注后静脉给予依达拉奉可有效阻止脑水肿和脑梗塞的发生，且对于神经元的氧化损伤也有较好的抑制作用，很大程度上缓解临床神经功能缺损现象;低分子肝素钙作为肠粘膜获取的肝素片段的钙盐，多用于外科手术中预防静脉血栓栓塞性疾病。

本文当中，对本院2019 年06 月至2020 年06 月年收治的进展型脑梗死患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。

1  资料与方法

1.1 资料

选取在我院确诊为进展型脑梗死患者（共收集96例），所选时间属于2019 年06 月至2020 年06 月期间，将这96例进展型脑梗死患者分为治疗组和对照组，各48例为一组。

治疗组男、女性患者占比各为30、18例;年龄范围上限值：75岁，下限值47岁，年龄平均值（60.41±5.32）岁。

对照组的男性患者有28例，其余20例为女性患者，年龄在43～74岁之间，平均年龄（60.86±4.88）岁。

对比2组进展型脑梗死患者的临床基本信息数据差异较小（P>0.05），2组可以实施比对研究。本次参与研究的患者均无认知障碍且自愿签订知情同意书。

1.2 方法

两组进展型脑梗死患者均采用基础的常规治疗，即给药控制血压、血脂以及血糖水平，帮助患者改善脑部微循环，保证患者的体内水电解质、酸碱平衡。在常规治疗的基础上对照组患者给予依达拉奉治疗：2次/d，30mg/次，连续治疗7天。

治疗组患者则给予依达拉奉联合低分子肝素钙进行治疗——在对照组治疗基础上给予低分子肝素钙注射剂皮下注射2次/天[4]。

1.3 观察指标

观察2组进展型脑梗死患者治疗前后神经功能缺损评分情况以及临床治疗效果。

1.4 统计学处理

SPSS22.0，计量资料“x±s”表示进展性脑梗死患者的神经功能缺损评分，“t”检验;计数资料以“%”表示患者的临床治疗效果，以“x2”检验;2组进展型脑梗死患者的有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2  结果

2.1 2组对比神经功能缺损评分

治疗前两组患者的神经功能缺损情况差异不大（P>0.05），治疗后治疗组患者的临床数据明显低于对照组，2组数据存在高度的对比性，P值<0.05。如表1：

2.2 比较2组的临床治疗效果

治疗组患者临床治疗有效率为97.92%，高于对照组治疗有效率（85.42%），差异较大， P<0.05。如表2：

3  讨论

随着近年来物质生活水平的提高，人们的饮食、生活习惯发生了很大的变化，同时因为人口老龄化严重导致心脑血管疾病的发生概率在逐年增加中;脑梗死作为高致残、致死率的急症，需在发病4.5h内尽可能采取静脉溶栓治疗，有条件的情况下还需进行适当的急性期血管内干预[5]。依达拉奉作为目前临床唯一通过临床试验的自由基消除剂，静脉给药后可清除大脑内具有高度细胞毒性的自由基并降低其浓度，抑制血管内皮细胞的损伤，降低血管通透性，改善神经功能且不影响血液凝固以及血小板功能，不会增加出血风险。本院根据随机抽取的96例进展性脑梗死患者的治疗对比结果可以看出，在常规治疗的基础上单纯给予患者依达拉奉进行治疗较依达拉奉联合低分子肝素钙进行治疗的临床效果明显较低，且患者的神经功能缺损评分也高于治疗组的治疗结果，差异显著，P值小于0.05.

综上所述，给予进展性脑梗死患者依达拉奉联合低分子肝素抗静脉血栓治疗，可有效提高临床治疗效果，改善患者神经功能缺损，该方法值得广泛推广使用。

参考文献：

[1]唐晓静，田文彬，邓江旭.低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效[J].中国现代药物应用，2019，13（14）：89-91.

[2]王一鸣.低分子量肝素钙联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死的临床效果及安全性[J].临床合理用药杂志，2020，13（32）：40-41.

[3]杨颖，荣阳.依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效分析与临床研究[J].中国医药指南，2020，18（5）：27-28.

[4]陈英道，李海宁，张岐平，李育英，梁炳松，饶源，陈小玲，李健，罗旭浪.低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床价值观察[J].中国处方药，2020，18（5）：57-59.

[5]张玲玲，池琦.分析依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中的应用价值[J].中国医药指南，2018，16（22）：121-122.