【摘要】在血液透析护理工作中，需要护理人员具有极强的专业能力，对患者进行血液透析时，操作风险较高，为提高患者治疗安全，需要加强对透析过程中的风险管理，减少危险因素对患者的影响。

【关键词】血液透析;护理风险分析;管理对策

【中图分类号】R473.5        【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.162

血液透析能够使患者的血液得到净化，在临床治疗中使用的频率较高，患者在透析时面对的风险也很大，因此需要加强管理，减少医疗事故的发生。

1   血液透析过程中存在的安全隐患

1.1护理人员的风险防范意识较低

医院的护理人员工作压力越来越大，而且部分医院中的护理人员工作年限较短，在工作过程中很容易出现浮躁等情绪，使护理工作质量降低，在护理工作中很容易出现失误，影响患者的治疗安全。护理人员如果护理操作不熟练，就会导致穿刺位置发生血肿的情况，如果导管固定不牢固，也会出现导管脱落的情况，在影响血液透析治疗效果的同时，使患者的个人安全受到影响，从而导致医疗事故的发生。

1.2护理压力较大

在员护理工作中，护理工作人员缺少是常见的问题。在血液透析护理工作中，护理人员不但需要负责对患者进行心血液透析常规治疗，还需要对患者进行健康知识宣教工作以及随访工作，部分护理人员也要参加其他病区的护理会诊，护理人员的工作压力较大，需要负责多个血液透析患者的临床护理工作，每天的工作强度较高，高强度的工作会使护理人员出现疲惫等负面状态，影响护理工作效果。

1.3护理经验不足

在血液透析护理中，血液净化的风险较高，对护理人员有着更高的要求，需要护理人员具备一定的工作经验，能够对突发的情况及时反应，进行妥善的处理。护理人员在进行血液净化时，需要加强对机械设施运行情况的注意，一旦出现疏忽，就会威胁患者的生命安全。我国大多数的相关血液透析护理人员的工作年限较短，在护理经验以及护理应对能力上存在不足，患者在发生突发事故后，不能及时处理，影响患者的治疗质量，使患者遇到生命威胁。

1.4血液透析治疗引发的并发症

血液透析主要应用于重症肾病的治疗中，需要患者长期接受治疗，患者很有可能会遇到多种并发症，护理风险较大。在治疗后患者很有可能出现体温异常的情况，导致高血压以及心力衰竭等病症的发生。

2  血液透析护理风险应对策略

2.1加强护理人员的安全防范意识

为提高护理质量，减少护理过程中存在的风险，需要加强护理人员的安全防范意识，建立风险管理小组，小组成员由经验丰富的护理人员组成，护士长担任小组组长，小组成员需要加强风险干预护理的学习，并且制定完善的管理制度，使护理人员的风险管理水平得到提高。小组成员归纳总结在护理过程中可能会出现的风险事件，将其按照不同的种类进行归纳，使护理人员了解护理工作中潜在的风险，严格按照护理制度进行护理，减少护理风险的发生，定期对护理中发生的风险进行总结，使护理人员能够了解风险管理的重要性，在日常护理工作中，及时处理潜在的风险。

2.2规范风险管理

为做好风险管理，首先要对现有的护理资源进行规划，定期对血液透析设备进行维护，防止设备在使用时出现故障。血液透析质量监控工作仍然处于发展阶段，在治疗过程中，血液透析治疗需要涉及到的设备种类较多，并且技术性较强，因此需要加大血液透析风险控制工作的投入，使血液透析安全得到提高。对于爱岗敬业，工作效率较高的护理人员，应当给予精神以及物质上的奖励，对于表现不好的护理人员进行适当的惩戒，加强护理人员的风险控制意识，避免发生医疗事故。

2.3建立良好的医患关系

对于血液透析患者来说，患者往往需要接受长期的治疗，受到病痛折磨会使心理发生负面变化，因此护理人员应当加强与患者的沟通，通过熟练的沟通技巧，缓解患者内心不良心理情绪，并且在治疗过程中，认真听取患者的需求，尽可能满足患者，使患者对医院的信任提高，减少医疗纠纷的发生。

2.4加强护理人员培训工作

为保证护理质量，需要加强现有护理人员的職业培训，采取层级培训的方式，使医院内护龄较短的医务人员能够快速增加自身的工作经验以及工作常识。在科室中形成不耻下问的工作氛围。成立不同的护理小组，小组成员定期开展护理探讨，由小组中低护龄的护士制定主题，使护理人员的知识储量得到提高。在每天的晨会中也可以展开对业务以及护理技巧的探讨，增强护理人员的风险防范意识，能够对并发症及时预防。护士长每周进行一次护理教学巡查，就风险控制问题以及护理问题进行讲解。

2.5细化护理过程

在血液透析前，护理人员应当对设备进行检查，确保设备能够正常工作，并检查患者的血管通路情况，对患者的穿刺位置以及血液循环变化情况进行监测，时刻注意护理风险事故的发生。

3  结束语

血液透析工作中患者面对着很多风险因素，使护理质量受到影响，护理人员应当了解血液透析风险管理中的不足之处，对风险管理因素进行干预，提高血液透析安全性，使护理质量得到提高。

参考文献：

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作者简介：

黄雪芹（1993—），女，汉族，四川仁寿人，大专，护师，四川大学华西医院，研究方向：护理学。