张金珍 黄超林 钟艳华 郑莉萍

[摘要] 目的 探析血清抗缪勒管激素（AMH）与性激素联合检测在多囊卵巢综合征（PCOS）诊断中的价值。方法 方便选取2018年1月—2019年6月该院妇科诊治的205例PCOS患者纳入研究组，选取同期常规体检的100名健康育龄女性自愿者纳入参照组，均行血清AMH和性激素检测，对比分析两组结果，并分析血清AMH、性激素及两者联合检测诊断PCOS的效能。 结果 研究组血清AMH、LH、T水平分别为（9.85±1.41）ng/mL、（12.20±2.35）U/L、（1.26±0.34）ng/mL，均分别高于参照组的（3.38±1.05）ng/mL、（5.77±1.93）U/L、（0.28±0.16）ng/mL，差异有统计学意义（t=20.083、18.110、20.184，P<0.05）。该研究205例PCOS患者中，血清AMH检出154例，血清性激素检出148例，血清AMH联合性激素检出203例;联合检测诊断PCOS的敏感性、准确度、阴性预测值分别为99.02%、93.85%、97.61%，高于单一血清AMH的75.12%、81.58%、71.15%，差异有统计学意义（χ2=28.041、24.118、22.743，P<0.05）和单一性激素检测的73.53%、79.05%、68.30%，差异有统计学意义（χ2=30.733、26.108、24.385，P<0.05）;联合检测漏诊率为0.98%，低于单一血清AMH、单一性激素检测的24.88%、27.80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论   血清AMH联合性激素检测诊断PCOS的敏感度和准确性高于单一检测，可作为重要辅助诊断方法，有着重要临床价值。

[关键词] 多囊卵巢综合征;血清抗缪勒管激素;性激素;临床诊断

[中图分类号] R711.75          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）08（c）-0192-02

PCOS是临床妇科常见的一种以稀少排卵或者不排卵、卵巢多囊性改变及机体雄激素过多分泌等為病理表现的内分泌紊乱综合征，临床症状为高雄激素血症、持续无排卵、卵泡多而不成熟等[1]。当前，PCOS病因尚未完全明确，但普遍认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、内分泌代谢等因素有关。性激素检测虽可辅助PCOS诊断，但会随经期有很大波动，无法随诊随检，在临床上受到一定限制[2]。AMH是一种由窦前卵泡和小窦状卵泡颗粒细胞分泌的二聚体糖蛋白。临床研究发现[3]，AMH不但能准确反映卵巢储备功能，且可称为PCOS诊断新的血清学标志物。基于此，该文对照研究2018年1月—2019年6月该院诊治的205例PCOS患者和正常人群的血清AMH还未性激素水平，剖析临床诊断价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院妇科诊治的205例PCOS患者作为研究组，均经临床症状、超声等检查确诊，符合《妇产科学》有关诊断标准[4]。……