林云青 钱桂影 罗蓉晖 曾艳花 刘红宇

【摘要】 目的：探讨中医护理方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者COPD临床呼吸问卷（clinical COPD questionnaire，CCQ）评分、6 min步行距离（6 minute walking distance，6MWD）和生活质量的影响。方法：选取2018年11月-2019年11月就诊于本院的AECOPD患者60例，按随机数字表法将其分为对照组与研究组，各30例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予中医护理。比较两组护理前后症状评分、CCQ评分、6MWD和护理后生活质量评分。结果：护理后，研究组咯痰、气促与咳嗽评分均低于对照组（P<0.05）。护理后，研究组CCQ评分低于对照组，且6MWD高于对照组（P<0.05）。护理后，研究组日常生活能力、抑郁心理状况、社会活动情况及焦虑心理状况评分均高于对照组（P<0.05）。结论：中医护理方案可有效改善AECOPD患者临床症状并提高其生活质量，具有良好的护理效果。

【关键词】 中医护理方案 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 6分钟步行距离

[Abstract] Objective： To explore the effect of traditional Chinese medicine nursing scheme on clinical COPD questionnaire （CCQ） score， 6 min walking distance （6MWD） and quality of life of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD）. Method： A total of 60 AECOPD patients admitted to our hospital from November 2018 to November 2019 were selected. They were divided into control group and study group according to the random number table method， 30 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given traditional Chinese medicine nursing scheme on the basis of the control group. The symptom score， CCQ score， 6MWD and quality of life score before and after nursing were compared between two groups. Result： After nursing， the scores of expectoration， shortness of breath and cough in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. After nursing， the CCQ score of the study group was lower than that of the control group， and 6MWD was higher than that of the control group （P<0.05）. After nursing， the scores of activity of daily living， depression， social activities and anxiety in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Traditional Chinese medicine nursing scheme can effectively improve the clinical symptoms of AECOPD patients and their quality of life， with good nursing effect.

[Key words] Traditional Chinese medicine nursing scheme AECOPD 6MWD

First-authors address： Guangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou 510130， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.24.023

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），其常呈现进行性发展且以气流受限和持续呼吸症状为主要特征，随着咳嗽、咯痰、气促等症状加重与疾病发展导致慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）频繁发作，进而使得患者逐渐失去日常生活与工作能力，对生活质量产生严重影响[1-2]。临床药物治疗效果有限，因此需要辅以护理干预进而缓解病情，使患者生活质量得到一定的提高[3]。进行个体化中医护理可改善患者呼吸受阻情况同时亦可提高免疫力，而中医护理方案以辨证施治的思维与独特的整体观在治疗AECOPD中具有独特的优势[4-5]。故探讨中医护理方案对AECOPD患者COPD临床呼吸问卷（clinical COPD questionnaire，CCQ）評分、6 min步行距离（6 minute walking distance，6MWD）和生活质量的影响，现报道如下。

研究组咯痰、气促与咳嗽评分低于对照组（P<0.05），提示中医护理方案对AECOPD患者具有良好的护理效果，其原因在于中医护理方案可从中医情志干预、辨证施治、中医膳食干预与中医康复指导四个方面进行护理，使患者处于舒适的治疗环境，对不同的症状进行护理并推揉穴位，使患者舒适感增强且可促进咯痰、气促与咳嗽症状好转，同时辅以食疗与呼吸锻炼，可使病情得到缓解，提高肺顺应性，进而发挥良好效果。

6MWD以测量平地快走6 min距离进而对患者协调性与身体机能进行评价，对病情发展与治疗效果进行评估。本研究结果显示，护理后，研究组CCQ评分低于对照组，且6MWD高于对照组（P<0.05），显示中医护理方案可改善患者症状、精神和功能状态，其原因在于辨证施护可对患者生活起居进行护理，同时中医膳食可对患者病症进行调节，增强体质并改善临床症状，同时中医情志干预可使患者心理健康得到改善，提高精神和功能等整体状态。本研究结果显示，护理后，研究组日常生活能力、抑郁心理状况、社会活动情况以及焦虑心理评分均高于对照组（P<0.05），提示中医护理方案可提高患者生活质量，其原因在于中医护理方案对患者进行个体化护理，根据实际病情进行针对性的膳食护理，可避免由于食物产生并发症，对患者进行康复护理可使患者排痰顺利与呼吸顺畅，可改善患者日常生活能力与社会活动。中医情志护理可改善患者心理压力并缓解抑郁与焦虑情绪，而这一点在李芳[22]研究中也有所体现。

综上所述，中医护理方案可有效改善AECOPD患者临床症状并提高其生活质量，具有良好的护理效果。

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（收稿日期：2020-02-04） （本文编辑：田婧）