薛延达

摘要：在新医院财务会计制度下，成本核算工作是影响医院财务管理水平的重要因素。基于此，本文阐述了医院可以采取构建全程核算体系、提高核算人员的能力素质、完善配套制度、协调相关科目、优化费用分摊核算方法、做好衔接工作、建设信息化平台这几项措施来提高成本核算效果，实现了对成本核算工作的分析。

关键词：医院财务 会计制度 成本核算

医院成本核算工作是指一项将医院运用过程中各项耗费，按照类型进行划分归集，来计算医院运营总成本和单位成本的财务管理操作，它能够为医院成本管理工作提供真实的参考资料，因此，财务人员应当深入分析当前新医院财务会计制度下的成本核算工作，并采取有效措施，保证成本核算的准确性。

一、构建全成本核算体系

在新医院财务会计制度下，为了保证成本核算结果的全面性，财务部门应当建立一个全成本核算的体系，使核算工作更加具体、准确。在核算体系的建设中，财务人员首先要明确划分出医院全成本的范围，并制定好核算顺序，在此过程中，财务人员可以采用科室直接成本核算→科室间接成本分摊→政府补助计入医院全成本的秩序进行计算，使成本核算工作能够有序进行。其次，财务人员还要秉承配比原则和可靠原则，使不同时期成本和收入数据能够相对应，提高核算工作的真实性和准确性。最后，财务人员应当尽量采用接口采集、表格导入等方式，来以电子形式收集原始数据，减少人工誊抄，避免人为操作失误使原始数据失真，降低核算结果的准确性，同时，财务人员还根据新会计制度中的规定，采用三级分摊法，在临床科室中分摊其他科室的成本，深入优化核算工作的效果。

二、提高核算人员的能力素质

核算人员是成本核算工作的主要引领者，其专业能力素质的高低在很大程度上影响着核算工作的效果，因此在当前新医院财务会计制度下，财务部门应当注意提高核算人员的能力素质，使其能够适应财务会计制度的发展，保证核算工作的准确性。在人员能力素质方面，财务部门应当积极组织核算人员参加相关的培训活动，来提高其工作能力，保证核算工作的效果，例如：2017年8月31日在北京市卫生计生委举行的医院成本核算工作分析培训交流会，此次培训交流会共有150余人参加，为各医院单位提供了相互学习的机会，全面优化了成本核算人员的专业能力水平。此外，为了更好的巩固培训学习效果，領导者要建立考核机制，促进工作者全面掌握新医院会计制度下成本核算知识、技巧，同时还可以将考核结果记入到个人绩效中，激发核算人员自我提升的积极性，促进医院成本核算工作的可持续优化发展。

三、完善配套制度

配套制度是新医院会计制度下成本核算工作正常落实的主要支撑框架，财务部门应当结合成本核算工作的发展现状，来设置健全的配套制度，深化新财务会计制度的落实。在配套制度方面，管理者需要从新会计制度出发，清晰梳理成本核算工作的落实流程，然后在此基础上建立完善的管理制度，使各项操作都能被覆盖在监督范围之内，规范化核算人员的具体操作，提高成本核算工作的准确性。此外，管理者还要针对核算工作中的重点操作，来制定一系列科学合理的奖惩机制，进一步约束财务人员的核算操作，并严厉打击违规行为，增强成本核算结果的可靠性，与此同时，管理者应当健全工作核查、检验机制，通过日常、定期、不定期等检查方式，来全面掌握成本核算工作的运作效果，然后在明确划分权责的情况下，将检查评估结果记入到个人绩效考核中，这样可以深入优化成本核算工作的质量，增强配套制度的有效性。

四、协调相关科目

为了进一步深化新医院财务会计制度的落实，财务部门应当以当前的会计制度为基础，适当的协调相关的科目，优化核算环节。在科目协调方面，新制度下一些以往采用定量方式来计算成本的科目，需要依照新的成本扣除方式来计算，因此需要医院及时调整相应的科目运行框架，保证成本核算工作的效果。例如，在“医疗收入”和“药品收入”这两个科目中，“医疗费用”和“药品费用”通常是按照整体的单价进行成本计算，但在新制度下两者的结合，使其中的商品销售价格被取消，核算人员只需要计算医疗利润减医疗成本的结果即可，计算中不再包含药品的使用成本，医院需要取消与商品销售价格科目相关的各项操作，完成科目的协调。此外，在协调中，医院还要整合相应的科目，保证各部门责任、分工明确，提高成本核算工作效果。

五、优化费用分摊核算方法

在成本核算工作中，由于分摊核算操作需要多人共同进行，因此为了保证核算操作效果，领导者应当全面衡量财务人员之间的能力素质差异，采用合理的工作分配方式，来提高分摊核算工作效率和效果，实现新医院会计制度下分摊核算工作的优化。在工作分配上，领导者应当基于新制度带来的变化，综合考量核算人员各方面的能力，对原有的人员配置结构进行科学合理的协调和规划，增强成本核算工作的质量。在此过程中，领导者应当针对成本核算方式，来划分分摊核算的成本类型，使采用同一种成本核算方式的成本归集在一起，由财务人员统一进行核算，并且，领导者还要考虑到各个工作人员的能力、特点，来制定其负责的核算方式，使工作人员能够更加契合所负责的核算工作，提高成本核算的效率和效果，促进医院财务管理工作的发展。

六、做好衔接工作

新医院财务会计制度的应用一定会为成本核算工作模式、方法等方面带来变革，因此在新旧制度交接的过程中，医院财务部门应当做好衔接工作，保证核算工作的稳定运行，优化财务管理效果。在衔接工作中，管理者要制定一系列科学、合理、有序的成本核算工作调整策略，有计划的按照新会计制度对各项操作流程进行优化调整，以免新旧制度交替造成管理混乱，影响成本核算工作运行。此外，财务部门工作人员还要全面掌握新会计制度，并根据该制度对各项科目的改革，有计划的进行删减、整合、独立，然后在此基础上，重新划分各负责人的权责，同时，还要明确签字、数据共享、业务办理等方面权限的变化，避免造成内部权责划分混乱的问题，保障成本核算工作的可靠性和准确性，促进新会计制度的顺利落实[1]。

七、建设信息化平台

在新医院财务会计制度下，财务部门应当积极推进信息化办公的进程，建设信息化工作平台，提高成本核算工作的效率。在平台建设方面，财务部门可以围绕HRP 与 HIS 系统、HRP模块内部数据共享等方面，来发展信息化成本核算工作，降低人工操作在成本核算工作中的参与度，深入优化财务管理工作效果，例如：望海医院运营管理系统，其中的全成本核算体系改善了医院的ERP，同时构建了HRP系统，为多加医院的成本核算工作信息化发展提供了有力的技术支撑。此外，为了保证信息化发展策略的落实，领导者还要加大基础信息化设施的建设，保证医院所持有的硬件、软件资源，可以满足成本核算信息化发展的要求，同时，还要做好基础设施的维护工作，增强成本核算工作运行的稳定性，促进医院内部管理水平的进一步提升[2]。

结论：综上所述，医院借助各项成本核算优化措施，能够提高新会计制度下自身财务管理工作的效果。在财务管理中，医院通过优化成本核算可以保证核算结果的准确性、提高核算工作水平、规范化核算操作、优化核算环节、加强工作效率、避免管理混乱、推动信息化进程，从而促进医院内部管理水平的提升。

参考文献：

[1]李静，李兵，李光耀.新医院财务会计制度下成本核算工作探析[J].纳税，2019，13（34）：161.

[2]刘晓苹，胡杨，高雁.新医院财务会计制度下成本核算工作研究[J].管理观察，2019（21）：156-157.

作者单位：福建省立金山医院