江小莺　石凌云　潘爱英

【摘  要】目的 探讨产后母婴保健采取社区护理产后访视的意义。方法 择选2020年3月至2021年3月期间本社区医院收治的98对母婴进行研究。根据1：1原则分成观察组母婴49对，对照组母婴49对，并分别采取社区护理产后访视及常规出院指导等护理模式。结果 观察组母婴恢复良好，母乳喂养成功率较高，产妇对护理模式、护理内容以及护理技术均给出了较高的评分，相比于对照组具有显著优势（P<0.05）。结论 母婴保健中采取社区产后护理访视模式，为产妇及婴儿提供更为科学合理的院外护理，优越性显著，具有较高的临床推广价值。

【关键词】社区护理;产后访视;母婴保健;优越性

引言

近年来，随着社会的不断发展进步，普通大众的医疗保健意识逐渐提升，对于医疗保健的需求也逐渐增加。为了适应这种形式，现阶段医疗保健服务早已突破了以往的束缚，由医院转向社区和家庭，并有持续扩展和延伸的趋势。产后母婴保健是社区护理的重点内容。社区护理产后访视是医护人员对产妇及新生儿开展的院外保健延伸，其可针对产后产妇的个体差异进行育儿辅导，并基于可能存在的母婴健康风险因素进行及时干预，因此，其可在很大程度上帮助产妇提高自我保健意识，减少产后并发症，并能有效预防新生儿突发疾病，可有效提升母婴保健效果。鉴于此，特对本社区医院2020年3月-2021年3月接收的98对母婴进行对比分析，探讨社区护理产后访视对产后产妇及新生儿的应用价值，现将研究过程及结果做如下报道：

1 资料与方法

1.1基础资料

研究起止时间为2020年3月至2021年3月，收录的研究对象为本社区医院98对母婴。根据1：1比例将所有母婴分成观察组和对照组，各含母婴49对。其中观察组产妇年龄24-34（27.61±1.72）岁，分娩时孕龄38-41（39.24±0.76）周，顺产17例、剖宫产18例、侧切9例、产钳协助5例，娩出男婴26例，女婴24例，出生时体质量5-7（5.8±0.9）Kg;对照组产妇年龄25-34（28.12±1.43）岁，分娩时孕龄39-40（39.42±0.47）周，顺产16例，剖宫产18例、侧切12例、产钳协助3例，娩出男婴25例，女婴25例，出生时体质量5-8（5.9±0.7）Kg。纳入本次研究的所有产妇均为自主意识清醒、健康状况良好，出院时婴儿综合评分良好，排除先天性发育不全婴儿

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受的产后护理为传统模式，即出院前对产妇进行产后指导，包括产后自我护理，婴幼儿护理，并指导家属加强对产后母婴的照顾，饮食上注意营养均衡，嘱家属产后42天及时带产妇到院进行检查。

1.2.2观察组

对本组患者进行社区产后访视护理。主要步骤如下：（1）访视前准备。首先，对产妇及婴儿进行基础资料调查，了解产妇及新生儿的基本情况，包括产妇的受教育程度、生产时孕龄、新生儿心肺功能、皮肤状态（有无黄疸）、体质量等各项指标。（2）访视期间与家属进行详细沟通，尽量得到家属的支持与认可，了解产妇目前的状况，包括产妇心理状况及恢复程度，向产妇普及产后育儿及产后恢复的相关知识，鼓励产妇说出心中疑虑，并为其提供合理化建议和意见，尤其是对于初产产妇，尤其要进行耐心的沟通和产后护理讲解，使其消除顾虑。（3）了解新生儿喂养情况，向产妇讲解母乳喂养即能为新生儿提供更为全面的营养物质，帮助新生儿茁壮成长，同时还有助于产后恢复等诸多益处，并指导如何刺激泌乳及母乳喂养的正确姿势，促使产妇选择母乳喂养。详细询问产妇每日作息时间、饮食、排泄等具体事宜，根据产妇的饮食喜好及恢复情况对其提供合理的饮食建议和运动建议，对于剖宫产、会阴侧切以及产钳协助生产的产妇进行伤口感染，并嘱产妇及家属定期对伤口进行清洁护理，最大限度的减少感染事件的发生;（4）根据访视调查结果调整和优化护理内容及访视，并每隔一周左右再进行社区访视，直至产后42天复查后结束。

1.3观察指标

根据产妇并发症情况、新生儿患病情况及母乳喂养情况分析产后护理的效果;采用自拟“产后护理满意调查问卷”收集所有产妇对产后访视的反馈情况。调查内容包括是否按期访视、访视态度、问题解决能力、访视人员的专业水平等几个方面，根据产妇及家属的主观体验进行评分，每项1-5分，得分越高，证明产妇及家属对产后护理的满意程度越高。

2结果

2.1护理效果

根据表1数据得知，对照组产妇并发症发生率10.20%、新生儿患病率8.16%，与观察组的2.04%和0.00%相比有明显的统計学差异均显著（P<0.05）;对照组母乳喂养成功率73.47%明显低于观察组的87.76%，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2产后护理满意调查结果

在“产后护理满意调查问卷”中，观察组产妇在按期访视、访视态度、问题解决能力以及护理人员专业水平等各项评分均显现出了明显的优势差异，与对照组评分相比差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

通过本次研究结果可知，观察组产妇出现并发症发生率及新生儿患病率均显著低于对照组（P<0.05），母乳喂养成功率高于对照组;此外，观察组产妇对产后护理的各项内容均持较高评价，与对照组相比，有明显的优势差异（P<0.05）。

综上所述，产后母婴保健采取社区访视不仅有利于产妇尽快恢复，保障新生儿健康成长，促进母乳喂养，同时能够提升产妇的满意率，能够有效推动母婴保健事业的健康发展。

参考文献：

[1]顾仲华. 社区护理干预在产后访视中的护理效果及对并发症发生率的影响研究[J]. 健康必读，2019（21）.

[2]吉园. 社区护理干预在产后访视中对产妇护理效果及产后并发症发生率的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，v.5（23）：33+39.

作者简介：

江小莺，1981年9月21日，女，汉族，江西婺源，最高学历本科，职称主管护师。

潘爱英，1982年11月07日女，汉族，江西省婺源县，最高学历大专，主管护师。

石凌云，1985年7月5日，女，汉族，江西婺源，最高学历大专，职称主管护师。