王立文

摘 要：目的 医院档案管理是对工作活动中所形成的图表、文件、录像、图像等医疗文书进行整理保存的管理方式，医疗文书是医院宝贵的财富，具有特殊性、重要性。如今是网络时代也是大数据时代，通过网络信息系统报告可以快速掌握疾病发病人群信息，并通过网络同步到各个科室，上传到疾病防控中心。本文通过对医院档案管理信息化中的问题与解决路径进行分析，希望能更好地利用医院档案管理信息化技术，最大可能地发挥出医院档案的应用价值，实现医疗事业的科学发展。

关键词：医院档案管理 信息化建设 解决路径

中图分类号：G270.7;R197.32  文献标识码：A    文章编号：1003-9082（2020）09-00-01

随着科技水平的不断发展，社会发展逐渐进入了一个网络信息时代，患者到医院就诊都采用统一的信息采集系统，对患者进行办理“就诊卡”措施，系统自动录入患者的个人信息，经医院检查后，各检查项目和病历均有网络档案。对及时发现疾病，并采取相应应对措施，不仅具有完整性、准确性，同时也提高了工作人员查阅速度以及档案的使用率。传统方法是采用人工手写报告单，对于病情描述的内容也有限，而且收入上报过程较长，所有流程完成下来，严重耽误了对疾病的治疗时机，加大了患者疾病恶化的风险。因此，医院档案管理信息化的产生是必然趋势，大大提高了报告效率，加快对疾病的掌握和防范控制。

一、研究背景

近年来，网络信息化技术应用于大部分医院，对就医患者办理“就诊卡”，包含患者的基本个人信息以及联系方式，在挂号治疗时，都将使用“就诊卡”对患者的病历、检查、结果进行录入和记录在网络档案。……