张勇，杨林

(平煤神马医疗集团总医院四肢骨科，河南 平顶山 467000)

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是一种慢性炎性关节炎，属于脊椎关节炎，其特征是炎症逐渐侵蚀受累及的关节，早期主要累及骶髂关节及脊柱，外周关节中髋关节容易受影响[1]。当髋关节出现疼痛及功能受限时，全髋关节置换术能明显缓解患者的疼痛并改善其功能[2],但部分患者手术时脊柱及髋关节已发生骨性融合，因此进行全髋关节置换术具有非常大的挑战性。由于髋关节强直、活动度丧失，暴露非常困难，股骨头与髋臼完全融合，股骨头取出困难，不能直接显露髋臼，并且髋臼丧失正常解剖结构，同时骨盆矢状面旋转不良，因此定位不准确风险增高，影响髋臼制作及假体准确植入。而全髋关节置换术中假体能否放置正确位置、恢复正常旋转中心，不仅影响术后假体使用寿命，并且影响术后并发症及髋关节功能，直接影响手术效果[3]。因此行人工全髋关节置换术恢复解剖旋转中心尤为重要。泪滴是骨盆X线片中的重要结构标识[4]，对评估髋关节置换术后假体位置具有重要参考价值，而将泪滴的解剖结构作为术中参考标志也同样具有重要意义。我院对15例已发生髋关节骨性融合的患者行全髋关节置换术，术中经股骨头磨挫显露髋臼，参考泪滴解剖结构判断髋臼磨挫位置及深度进而定位置入髋臼假体，从而重建髋关节解剖旋转中心，对术后影像学结果及临床效果进行研究报告。……