吴瑞，顾飞，庄录昌，邵安泽

(连云港市第二人民医院骨科，江苏 连云港 222000)

关节镜下膝关节清理术是治疗膝关节骨关节炎或关节滑膜、软骨病变的常用手术方法[1]。手术虽然创伤较小，出血不多，但手术中对滑膜的清理，关节内骨赘的磨削以及其他组织的损伤均会造成术后关节腔的积血[2]。有研究表明关节腔积血是关节镜术后的最常见并发症，不仅会造成术后膝关节肿胀、疼痛、活动度下降，还会影响患者的早期恢复及关节功能[3]。因此，减轻关节镜术后关节腔积血和关节肿痛症状是确保患者术后快速康复的关键。放置关节腔引流管是临床上常采用的方法，但放置引流管使患者术后不能早期下地活动，而且引流管容易被积血堵塞，拔出引流管后仍有关节积血和肿胀现象[4]；临床上也有采用关节腔穿刺抽出积血的方法，但这会增加患者的痛苦，同时反复穿刺容易造成关节腔感染。因此，如果用药物能减少关节腔积血，缓解关节肿痛，促进关节功能恢复，那势必更加合理、实用。

氨甲环酸作为一种抗纤溶药物，广泛用于髋、膝关节置换术等骨科较大手术中，用于减少失血量和降低输血率[5-6]，而如果将氨甲环酸用于关节镜手术中，是否能减少术后关节腔积血的发生以及缓解关节肿痛症状，改善关节功能，目前国内外相关报道较少。为此，本研究通过关节镜膝关节清理术中应用氨甲环酸，评估其对术后膝关节肿胀，疼痛、膝关节功能的影响，进而为临床应用提供依据。……