龚辉，鲁晓波

(西南医科大学附属医院骨与关节外科，四川 泸州 646000)

复发性髌骨脱位是膝关节在局部结构先天发育不良或肌肉力量不平衡的基础上，经过轻微外伤而引起的，有的甚至没有明确的外伤诱因而习惯性出现屈膝过程髌骨向外脱位，伸展后自行复位[1-2]。既往研究表明，复发性髌骨脱位的危险因素包括骨骼发育异常、周围韧带及软组织损伤。长期髌股关节不稳会导致髌股关节软骨损伤、膝关节周围肌群萎缩等严重不良后果，严重影响患者的日常生活质量[3]。

对于存在发育畸形的复发性髌骨脱位患者常常选择手术治疗来恢复髌股关节稳定性。以往常用的手术方式包括内侧髌股韧带重建(medialpatello femoralligament recongsruction，MPFLR)、外侧髌股韧带松解、胫骨结节结合髌腱移位等[4]。以往的临床研究表明，这些手术方式治疗复发性髌骨脱位已取得较好的手术疗效，但仍有部分患者存在术后髌股关节不稳甚至再脱位的情况。多项研究认为股骨过度内旋是复发性髌骨脱位手术失效的原因之一[5-8]。本研究对2015年1月至2016年12月采用关节镜下内侧紧缩及外侧松解联合股骨旋转截骨治疗的8例复发性髌骨脱位患者资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共8例，其中男2例，女6例；左膝3例，右膝5例；年龄19～35岁，平均(26.0±3.24)岁；身体质量指数为18.8～26.5 kg/m2，平均(23.44±2.03)kg/m2；病程2～25年，平均7年。所有患者均签署手术知情同意书以及相关研究知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)髌骨不稳定伴有脱位或部分脱位；……