郑秋，谢波，张豪，肖世卓，李宇，杨洪彬*

(1.西南医科大学附属医院骨与关节外科，四川泸州 646000；2.泸州市中医院骨科，四川 泸州 646000；3.邻水县人民医院骨科，四川 广安 638500)

滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis，SC)是一种罕见的良性滑膜关节病，其特征是滑膜中软骨小体的形成。这些软骨小体可能掉落在关节内，并继发钙化和增殖[1]。目前SC确切的发病机制尚不清楚，它主要影响膝关节，其次是髋、肘、腕和肩关节，常见症状是疼痛及关节活动受限。经典的治疗方法是关节切开，去除关节腔内游离体和切除病变滑膜。随着关节镜微创外科的发展，关节镜下手术治疗具有创伤小，术后恢复快、并发症少等优点，是一个不错的选择。本科2014年4月至2019年4月采用关节镜诊断和治疗肘关节滑膜软骨瘤病患者23例，获得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 23例患者中男16例，女7例；年龄23～59岁，平均(42.1±10.63)岁。病程2～132个月，平均(34.00±26.86)个月。临床表现：所有患者中肘关节有肿胀感患者19例，肘关节屈伸活动受限患者16例，静息痛患者14例，关节腔有交锁感患者7例。患者术前行肘关节正侧位X线片和肘关节三维CT重建，必要时行肘关节MRI检查。18例患者术前X线片发现明显游离体，合并关节间隙狭窄及软骨损伤者6例。

1.2 手术方法 麻醉成功后，患者取侧卧位。上臂上气囊止血带，常规消毒铺巾。取肘关节软点入路，向关节内注入20 mL生理盐水充盈关节腔，取近端前内侧入路，尖刀切开皮肤约5 mm，血管钳分离皮下组织及筋膜至关节滑膜后，钝性穿戳器穿破关节滑膜进入关节腔，在工作套管保护下插入关节镜，探查关节腔。……