翁一文

【摘要】目的：对老年高血压患者血压变异性与心律失常的关系进行探讨，为心律失常的诊断和治疗提供借鉴。方法：选择在我院接受治疗的80名高年高血压患者作为本次研究的对象，按24小时收缩压变异性的总变异系数的大小分为高变组与低变组各40例。对两组患者均予24小时动态血压及动态心电图行同步监测，采集24小时、白昼、夜间时段血压、血压变异性及24小时发生心律失常的次数，分析血压变异性与心律失常的相关性。结果：高变组24小时收缩压变异性 、白昼收缩压变异性水平及心律失常发生次数均明显高于低变组。老年高血压患者血压变异性中24hSSD、dSSD与心律失常发生次数呈正相关（P<0.05）。结论：监测老年高血压患者血压变异性，能够了解老年患者心律失常的发生概率，对于心律失常的诊疗具有很好的借鉴意义。

【关键词】老年高血压患者;心律失常;血压变异性

【中图分类号】R544【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0290-01

引言

心律失常是一种较为常见的临床疾病，该病是由于窦房结的异常所导致的，会影响患者的心率和心脏的节律性，若病情严重很可能会造成患者死亡，也可能会导致持续的心力衰竭从而严重威胁患者的生命健康。心率失常的患者大多都有高血压或冠心病的症状。血压变异性是指在一定的时间段内血压的波动情况。心率失常有一定的节律性，比如昼夜节律性。节律性的变化与患者的神经系统都一定的关系，本文对老年高血压患者的血压变异性和心律失常的关系进行探讨，现具体的报告如下。

1 患者资料与方法

1.1患者资料

选择在我院接受治疗的80名老年高血压患者作为本次研究的对象，其中男性患者42名，女性患者38名，年龄在60岁到80岁之间，平均年龄为（70.2±3.5）岁。其中有20名患者伴有糖尿病（25%），患有高血脂的病人有16名（20%）。老年患者的纳入标准为：年龄在60岁以上，经过一系列的检查被确诊为高血压，患者的心脏并无结构的明显改变，患者并不患有其他的心脑血管疾病、肾脏疾病以及内分泌功能的紊乱。在进行研究之前要为患者及其家属讲解研究的目的、具体方法，患者签署知情同意书之后进行研究。按照老年高血压患者的血压变异情况进行分组，分为低变组与高变组，分组的界限为12%，每组各40名患者。

1.2方法

1.2.1一天内血压的动态变化

使用动态血压血压检测仪对患者的血压情况进行实时的监控，测量的为肱动脉的血压，从早上七点到晚上七点是昼间，每半小时为患者测量记录一次血压，从晚上七点到第二天早上七点为夜间，每一小时为患者自动测量一次血压，在这个时间段内让患者进行日常的活动。监测的指标为一天内平均收缩压舒张压、昼夜间的平均收缩压以及昼夜间的平均舒张压。根据记录下的血压情况得出患者血压变异情况，其中包括24hSSD、24hDSD、dSSD、nSSD以及nDSD。

1.2.2同步检测全天动态心电图

使用心电图动态监测分析仪对患者进行全天的动态监测，采用模拟十二导联的方法。

1.3观察指标

对两组患者各时段的血压以及血压变异性和患者一天内心律失常发生的次数进行运算，心律失常次数是由电脑进行的直接运算。

1.4统计学意义

对本次研究中所涉及的数据采用SPSS20.0软件进行统计学的分析，对于计量数据采取（）的方式进行检验，若p<0.05，则说明差距具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的血压变异性和心率失常发生的次数情况

高变组患者的24hSSD、dSSD以及心律失常的次数都比低变组的患者明显要高。两组患者其他指标并无明显差异。其中高变组患者发生心律失常的次数为（6.2±1.1）次，低变组患者发生心律失常的次数为（3.7±1.3）次，明显低于高变组的患者。具体情况如下表所示。

2.2老年高血压患者的血压变异性和其心律失常的关系分析

通过对数据进行相应的分析，发现老年高血压患者的血压变异性中24hSSD以及dSSD的情况适合和患者心律失常发生的次数成正相关的关系。

3 讨论

血压变异性的影响因素有很多，但是大多认为血压变异性的主要影响因素为遗传、心血管的调节机制以及环境的影响。三者共同作用影响患者的血压变异性。因此血压变异性的情况往往能够反映出患者的心血管功能，老年人的生理功能有所退化，比较容易出现高血压等疾病。所以可以对患者的血压变异性进行监测来对其心血管患病情况进行评估，对于心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。

通过本次研究发现，高变组患者的血压变异情况要明显高于低变组的患者，并且老年高血压患者的血压变异性中24hSSD以及dSSD的情况适合和患者心律失常发生的次数成正相关的关系。这就说明了心律失常和血压变异性之间有一定的关系。对其原因进行分析，患者血管结构变化导致压力改变，神经系统的调节发生改变没从而导致血压变异性。

综上所述，老年患者的血压变异性改变，其心律失常的次数也会随之改变，两者呈现正相关的关系，对心律失常的发生情况有着很好的预见性。

参考文献

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