杨萍　徐丹

【摘要】目的：分析急性心肌梗死（AMI）后发生心律失常的时间规律，总结相应的护理措施。方法：选取2014年12月～2015年12月之间于我院接受治疗的AMI患者200例，均接受24 h心电监护，统计其发生心律失常的时间，给予病情观察等护理干预。结果：1～4时与21～24时两个时段的心律失常发生率最低，主要发生在AMI后第2d的凌晨5时至晚上8时之间，9～12时的发生率为32.5%，高于其他时段，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：AMI并发心律失常会影响患者的治疗效果，临床上应根据发生心律失常的时间特点在易发时段密切观察病情，给予精心护理，避免发生意外事件。

【关键词】急性心肌梗死；心律失常；发生时间；护理措施

心律失常是AMI后的一种常见症状，2/3左右的AAVII患者在急性期接受治疗时会并发心律失常，严重影响患者的治疗与预后效果，甚至还会导致其死亡。患者发生AMI的范围、部位与时间均是发生心律失常的影响因素。笔者回顾性分析了我院200例AMI后并发心律失常患者的临床资料，探讨了发病的时间规律，并总结了临床护理措施。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2014年12月～2015年12月之间于我院接受治疗的200例AMI患者作为研究对象均接受24 h心电监护，且于AMI后并发心律失常。其中男性152例，女性48例；年龄54～85岁，平均（71.8±5.3）岁；梗死部位：下壁心肌梗死43例，后壁合并下壁心肌梗死41例，广泛性心肌梗死31例，前间壁性心肌梗死25例，前侧壁性心肌梗死19例，心房右室心肌梗死41例；心律失常类型包括房室传导阻滞、室颤、室速、房颤、房速、房早、室早等。本次研究排除接受溶栓治疗、入院后立即应用抗心律失常药物以及AMI发病前存在心律失常的患者。

1.2观察指标

统计患者发生AMI后一天内出现心律失常的时间，AMI的初始症状以胸痛等为主，发生心律失常的时间以进入CCU、门诊或急诊科处通过心电监测、心电图或听诊时发现的房室传导阻滞、快速异位心律失常、期前收缩等心律失常表现。……