【摘要】目的：优质护理在ICU危重症并发上消化道出血患者中的应用效果。方法：随机选择114例患者，均是于2017年12月-2020年2月在我院中治疗的ICU危重症并发上消化道出血患者，按护理时间分为m组与n组，前者57例患者采用优质护理，后者57例采用常规护理，对比两组护理满意度、出血情况、不良情绪评分。结果：m组与n组比较，护理满意度更高，有统计学意义（P<0.05）。m组与n组比较，总出血量更少，止血时间更短，有统计学意义（P<0.05）。护理前，m组与n组比较，不良情绪评分相差不多（P>0.05）;护理后，m组与n组比较，不良情绪评分更低，有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在ICU危重症并发上消化道出血患者中的應用效果更甚，能够切实改善患者预后。

【关键词】上消化道出血;优质护理;ICU危重症;护理效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0216-01

重症监护室为临床治疗重症患者的主要场所，ICU危重症多半伴有多种疾病，最为常见的是消化道出血。常见的临床症状为黑便、休克、呕血等，有很高的病死率。有相关文献表示【1】，优质护理在ICU危重症并发上消化道出血患者中的应用效果较好，能够切实改善患者不良情绪，提高患者护理满意度。为了验证这一结论，本文随机选择均是于2017年12月-2020年2月在我院中治疗的ICU危重症并发上消化道出血患者114例作为研究对象，详细资料、方法以及结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择114例患者，均是于2017年12月-2020年2月在我院中治疗的ICU危重症并发上消化道出血患者，按护理时间分为m组与n组，前者57例患者，后者57例患者，m组患者男性27例，而女性则30例，n组患者男性26例，而女性则31例;m组患者均龄（39.52±5.76）岁，n组患者均龄（39.67±5.53）岁。所选患者均符合ICU危重症并发上消化道出血的诊断要求，并签署了知情同意书，经医院领导批准，以上数据信息相差很小，可比。

1.2方法

针对n组采用常规护理，严格依据患者临床要求进行，动态观察患者生命体征。

针对m组采用优质护理，首先对患者进行健康教育，向患者与家属讲解疾病相关知识，包含病因、治疗方法以及不良反应等，加强患者与家属认识，清楚治疗目的以及注意事项，消除患者疑虑，让患者有充分的心理准备，配合医护人员工作。第二，心理护理。患者长时间和仪器接触，易产生紧张的情绪，特别是并发上消化道出血患者，因为病情的增重，不良情绪会增加，因此需要给予更多关注，尽可能满足他们的需求，耐心倾听患者的诉说，获取信任，掌握他们的心理情况，进而舒缓不良情绪，提高其治疗依从性。第三，生活护理。临床护理人员尽可能避免夜间护理，防止影响患者的睡眠质量。在护理中要注意保护患者隐私，遮挡私密处。保证患者皮肤清洁，降低皮肤病发生率【2】。第四，饮食干预。指导患者合理饮食，每天食用的食物最好以清淡为主，保证有营养且易消化，配以多种蔬菜与水果，禁止食用辛辣食物，每天饮用足够的水。

1.3观察指标

对比对比两组护理满意度、出血情况、不良情绪评分，运用本院自制的评估方法对患者进行评估，对数据进行记录与分析。（实行百分制，分数越高表明护理满意度更高、出血情况控制越好、不良情绪评分更低）。

1.4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P <0.05 代表存在显著差异。

2 结果

2.1对比两组护理效率

m组满意人数24例，较满意人数30例，不满意人数为3例，满意率为94.74%;而n组满意人数20例，较满意人数28例，不满意人数为9例，满意率为84.21%，m组与n组比较，护理满意度更高，有统计学意义（X2=7.7454，P<0.05）。

2.2对比两组出血情况

m组总出血量与止血时间分别为422.56±14.46毫升、20.45±2.75毫升;n组总出血量与止血时间分别为592.35±19.34毫升、30.23±3.35毫升，m组与n组比较，总出血量更少，止血时间更短，有统计学意义（T=7.13.2342，P<0.05）。

2.3对比两组不良情绪评分

护理前，m组SAS、SDS评分分别为63.34±6.44分、62.21±7.59分;n组SAS、SDS评分分别为63.35±6.45分、62.34±7.33分，m组与n组比较，不良情绪评分相差不多（T=0.3653，P>0.05）;护理后，m组SAS、SDS评分分别为38.34±4.45分、41.38±5.25分;n组SAS、SDS评分分别为55.23±5.53分、56.33±6.69分，m组与n组比较，不良情绪评分更低，从表3的数据中了解到两组差异较大，有统计学意义（T=12.5676，P<0.05）。

3 讨论

优质护理为一种新型的护理模式。包含很多内容，比如心理护理、生活护理以及健康教育，既能够提升患者战胜疾病的信心，又能舒缓患者的不良情绪，提高患者治疗依从性，缩短患者疾病治疗时间。因此，为了改善患者预后，在ICU危重症并发上消化道出血患者中加强优质护理应用势在必行。上述研究结果为：m组与n组比较，护理满意度更高，从表1的数据中了解到两组差异较大，有统计学意义。m组与n组比较，总出血量更少，止血时间更短，从表2的数据中了解到两组差异较大，有统计学意义。护理前，m组与n组比较，不良情绪评分相差不多;护理后，m组与n组比较，不良情绪评分更低，从表3的数据中了解到两组差异较大，有统计学意义。和徐欢欢，王芳，金小瑞等人探究结果较为相近，有代表性。

总之，优质护理在ICU危重症并发上消化道出血患者中的应用效果更甚，既能提高患者的护理满意度，又能减少总出血量，缩短止血时间，降低不良情绪评分，值得临床推广。

参考文献

[1] 徐欢欢，王芳，金小瑞.优质护理在ICU危重症并发上消化道出血患者中的应用效果研究[J].现代医药卫生，2020，36（05）：762-764.

[2] 卫飞燕，马为.优质护理用于ICU危重症并发上消化道出血的效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（04）：555-557.

作者简介：

赵媛芳（1980-）女，青海西宁人，本科，主管护师。