徐艳 杨洋 马艳

【摘要】目的：分析风险管理在急诊科护理管理中的应用效果。方法：2018年1月-2020年1月，从本院急诊科收治的患者中选择74例进行研究，将患者按照其姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各37例，前者应用常规护理方案，后者在前者基础上开展风险管理，比较两组护理质量评分和护理满意度。结果：试验组基础护理水平、消毒隔离、护理文书写作评分均高于对照组，P<0.05;试验组护理满意度为94.59%，高于对照组78.38%，P<0.05。结论：在急诊护理管理中，风险管理能够提高护理工作质量，患者满意度更高，值得推荐。

【关键词】急诊护理;风险管理;护理质量;满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0262-01

急诊科接收患者数量大，病情复杂，患者多病情危急，对医护工作提出了较高要求，尤其对于急诊科护理工作而言，存在诸多风险性，若控制不当会影响患者抢救结果 [1]。因此在急诊科护理工作开展中，临床重视风险管理，对医护人员、患者、物品设备等进行综合管理，以此消除风险因素，保护患者安全。本文分析了风险管理在急诊科护理管理中的应用效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2020年1月，从本院急诊科收治的患者中选择74例进行研究，将患者按照其姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各37例。对照组男21例，女16例，年龄18-68岁，平均（43.53±4.82）岁;试验组男22例，女15例，年龄19-68岁，平均（43.98±4.77）岁。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

纳入标准：（1）符合《急诊症状诊断与处理》相关标准患者;（2）无精神病史患者;（3）生存期超过3个月患者;

排除标准：（1） 妊娠期或哺乳期女性;（2）药物过敏患者。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理措施，给予患者系统检查，强化生命体征监测与评估工作，配合营养支持、水电解质紊乱纠正、并发症预防等管理措施，做好应急处理准备工作;试验组基础护理同上，配合开展风险管理工作，措施：（1）风险管理评估，组建风险管理小组，对既往工作中存在的问题进行综合分析与评估，确定管理影响因素，主要包括操作流程不完善、机制不健全和风险意识欠缺等;（2）开展系统风险管理工作：创建风险管理组织，以预防为主，创建风险信息网络，及时发现存在的隐患，每月召开风险评估会议，对本月工作进行总结分析，发现其中问题，针对性处理并完善后续工作方案;强化安全监管工作，科室负责人对护理人员工作状态进行实时监督，不定期考核，规范其行为，同时护理人员必须保证患者在其监控范围内，综合评估患者心理状态和生理情况，及时发现异常情况，预防性疏导;此外还强化急救物品和设备监管工作，每天进行核对;强化护理人员风险意识，开展培训工作，以风险意识教育为主，考核成绩纳入绩效。

1.3 观察指标

（1）护理质量评分评估，由科室制定评估问卷，包括基础护理水平、消毒隔离、护理文书写作三部分，每部分满分均为100分，分值越高说明质量越佳[2];（2）护理满意度评估比较，使用调查问卷方式，患者出院前向其发放，评估患者对急诊时效、服务态度、应急处理等满意情况，满分设定为100分，非常满意：91-100分，满意：61-90分，不满意：0-60分，满意度为前两个等级占比之和[3-4]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计量资料，表示为（），t值检验，计数资料，表示为[n/（%）]， 值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1护理质量评分

试验组基础护理水平、消毒隔离、护理文书写作评分均高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2护理满意度

试验组护理满意度为94.59%，高于对照组78.38%，P<0.05，详见表2。

3 讨论

急诊科患者病情危重，并具有不可预见性的特点，护理风险问题贯穿于急诊工作开展始终，若控制不当会加重患者病情，影响患者抢救结果，因此临床重视开展科学有效的护理干预工作，但常规护理以患者监测和生命体征调整为主，缺乏风险预防操作，风险管理效果欠佳。

本次研究结果显示：护理后试验组护理质量评分和满意度均高于对照组，原因分析如下：护理风险与安全系数并存，风险管理过程中首先重视安全影响因素，对既往工作进行总结分析，确定具体影响因素，以此为基础制定管理方案。在具体管理中，强化风险管理组织建立，保证具体工作由专门成员完成，并注重安全监督工作，保证护理人员工作有序进行，并对患者实施全方位监督，及时发现不稳定因素，此外还重视风险意识教育工作，提高护理人员风险意识，确保其重视自身工作，为患者提供科学且有序服务。

综上，在急诊护理管理中，风险管理能够提高护理工作质量，患者满意度更高，值得推荐。

参考文献

[1] 李虹， 张俊丽， 韩强，等. 基于海恩法则的风险防范管理在急诊护理管理中的应用[J]. 北京医学， 2018，40（5）：479-481.

[2] 季银和， 苏小萍， 郑婷婷， 等. 跌倒风险动态评估干预在急诊眩晕患者护理管理中的应用[J]. 中国药物与临床， 2019，19（11）：1912-1913.

[3] 陳豪， 王富文， 崔红波，等. 风险管理在预防急诊老年患者医疗纠纷和投诉中的应用分析[J]. 老年医学与保健， 2018，24（3）：322-324.

[4] 卢俊红， 牛玉英， 张颖，等. 早期预警评分在急诊科急性胰腺炎患者护理中的应用[J]. 中国医药导报， 2018，15（16）：162-165.