程劲松

【摘要】目的：研究探讨PBL联合CBL教学法在临床见习带教中的应用分析。方法：选取2018年9月至2019年12月于附屬淮安第一医院见习的南京医科大学临床医学专业2016级8班学生60名作为研究组，另选2015级3班学生30名作为对照组，其中研究组采用PBL联合CBL教学法见习带教，对比组采用常规教学模式见习带教，观察不同教学法应用效果。结果：研究组学生经过PBL联合CBL教学法的见习带教后，其基础知识考核最终考核成绩和技能操作最终考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL联合CBL教学法应用在呼吸内科见习带教中，能有效提高带教质量，帮助学生完善基础理论体系，提高学生实际操作能力，从而取得良好的见习效果，因此可以将PBL联合CBL作为呼吸内科见习带教主要教学方案之一。

【关键词】PBL教学法;CBL教学法;临床见习带教;应用

【中图分类号】R-4【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0247-01

临床见习是医学生提高自身医学理论知识和实际操作能力的重要途径，而随着人们对临床医疗质量要求的提高，在临床见习过程中采用优质、有效的教学法展开见习带教，对提高医学生质量极其重要。常规的基础教学模式在应用中，不能有效的帮助学生完善理论知识体系以及提高学生实际操作能力，因此需要考虑在见习带教中应用更有效的教学法，以达到提高医学生质量的目的。

1 资料与方法

1.1一般资料

选2018年9月至2019年12月2016级8班学生60名、2015级3班学生30名，将其分为研究组和对照组，研究组男性25名，女性35名，年龄23岁至24岁，平均年龄（23.5±0.3）岁。对照组男性13名，女性17名，年龄24岁至25岁，平均年龄（23.7±0.2）岁。学生一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。学生均自愿参与实验研究并签署同意书，排除认知不足的学生。

1.2方法

1.2.1研究组

研究组在见习带教过程中采用PBL联合CBL教学法展开见习，具体包括案例选择：带教老师依据学生专业选取合适的住院患者，征得同意并签署同意书后纳为见习案例，案例选择需符合教学大纲的典型，即呼吸内科疾病患者。问题探究：对学生进行随机分组，随后以组为单位，分别对患者展开问诊，各组实时记录问诊结果，其中包括详细记录患者病情。问诊结束后引导学生围绕病例和问诊结果进行探讨，并提出整合各组遇到的疑难问题。告知学生依据病例特征，自行收集相关病例资料，组间整合后给予带教老师问诊结果，随后由带教老师针对不同分组的问诊结果，给出详细点评，指出其不足或错误。实际操作：带教老师按组选择一名主要负责操作的学生，由学生展开临床实际操作，其他组内学生参与，带教老师认真观察，全程指导，及时指出操作失误之处，并最终给予建议。总结交流：以组为单位对见习过程中的收获进行总结，并展开交流，分享自身收获。

1.2.2对照组

对照组在见习带教过程中采用常规教学模式展开见习，即带教教师按照教学大纲将见习课程制成课件，通过集中讲解呼吸内科基本知识，并以教师为主导教学示范教学，从而达到让学生掌握知识的目的。

1.3观察指标

观察学生经过不同教学模式带教见习后的基础知识考核分数和技能操作考核分数，学生见习周期为6周，见习结束后由带教老师依据学生实习过程中的表现，参考教学大纲规范内容对学生教学评分。

1.4统计学方法

用SPSS19.0软件对研究中数据进行分析处理，用t和X±S表示计量单位进行抽样检测。用P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

具体对比数据见下表，研究组基础知识考核分数和技能操作考核分数均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

见习是医学学生将理论知识与实践结合的过程，学生通过见习能够有效的将学校教授的理论知识应用在实际操作中，从而在丰富理论知识体系的同时，还提高其操作能力。优质的医学生为我国医院临床治疗质量的提高奠定了基础，因此为提高学生质量，在其实习过程中采用有效的教学法展开见习带教极为重要[1-2]。

PBL是以问题为导向的学校教学方案，其通过提出针对性问题，综合解决问题并讨论总结，能有效的提高学生思维逻辑能力，帮助学生形成自主的学习模式。而CBL则是以临床案例为学习中心的教学模式，其通过选择符合教学大纲的临床病例，通过分组问诊，讨论总结问诊结果，并由带教老师提出问题，能有效提高学生临床知识和实际操作能力[3-4]。

本文研究结果显示，接受PBL联合CBL教学法带教见习的研究组学生，其考核分数均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，PBL联合CBL教学法的应用，能有效提高见习带教质量，在帮助学生形成优质完善的理论体系同时，还能有效提高学生实际操作能力，因此值得推广应用。

参考文献

[1] 赵宇， 何小双， 习羽. PBL联合CBL教学法在胃肠外科临床实习教学中的应用[J]. 农垦医学， 2019， 41（1）.67-69.

[2] 曾素娜. PBL联合PDCA循环教学法在口腔科实习带教中的应用效果分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）， 2019， 6（17）.149-150.

[3] 王慧虹， 顾丹凤， 胡雯晴. CBL联合PBL教学法提高护生临床工作能力的应用效果[J]. 江苏医药， 2017， 43（23）：1741-1743.

[4] 刘友芳， 程宁. CBL联合PBL教学法在消渴病辨证施护教学中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2018， 4（7）：175-178.