董丽 孙亚利 郭玲荣

【摘要】目的：关于2型糖尿病性骨质疏松患者护理工作中应用循证护理的临床效果进行探讨。方法：选取2019年1月至2020年1月接诊的2型糖尿病性骨质疏松患者60例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选2型糖尿病性骨质疏松患者加以分组，给予其中30例2型糖尿病性骨质疏松患者临床常规护理服务，将其纳入对照组，给予剩余30例2型糖尿病性骨质疏松患者循证护理服务，将其纳入研究组，对比两组患者的临床护理效果。结果： 研究组与对照组2型糖尿病性骨质疏松患者接受各自护理服务之后的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及骨密度声速值对比存在显著差异。结论：临床中给予2型糖尿病性骨质疏松患者循证护理服务，能够显著改善2型糖尿病性骨质疏松患者的血糖水平，促使骨密度指标获得好转，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】2型糖尿病;骨质疏松;循证护理;血糖水平;骨密度指标;应用价值

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0214-01

由于现在我们社会不断发展，人口老龄化现象加重，糖尿病疾病的发病率逐年升高，关于糖尿病疾病的急慢性并发症严重威胁到患者的身体健康，其中比较多见的慢性并发症为骨质疏松症，是引发患者长时间严重疼痛以及功能障碍的主要因素，同时属于患者致残率升高的关键疾病[1]。本文选取2019年1月至2020年1月接诊的2型糖尿病性骨质疏松患者60例作为本文观察对象，关于2型糖尿病性骨质疏松患者护理工作中应用循证护理的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月接诊的2型糖尿病性骨质疏松患者60例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选2型糖尿病性骨质疏松患者加以分组，给予其中30例2型糖尿病性骨质疏松患者临床常规护理服务，将其纳入对照组，给予剩余30例2型糖尿病性骨质疏松患者循证护理服务，将其纳入研究组;对照组30例2型糖尿病性骨质疏松患者中男性21例，女性9例，最小年龄区间值为45岁，最大年龄区间值为82岁，平均60.1±8.6岁，平均病程时间为16.0±6.4年;研究组30例2型糖尿病性骨质疏松患者中男性19例，女性11例，最小年龄区间值为44岁，最大年龄区间值为83岁，平均60.3±8.8岁，平均病程时间为16.3±6.1岁。两组2型糖尿病性骨质疏松患者纳入标准：全部符合2型糖尿病疾病诊断标准，接受骨密度检测获得骨质疏松症明确诊断;两组2型糖尿病性骨质疏松患者排除标准：精神障碍，中晚期癌症以及Ⅰ型糖尿病患者。

1.2方法

对照组30例2型糖尿病性骨质疏松患者接受临床常规护理服务：护理工作人员选择骨密度测定仪器检测患者左前臂桡骨远端骨密度，配合基础护理。

研究组30例2型糖尿病性骨质疏松患者接受循证护理：大部分2型糖尿病性骨质疏松患者对于自身疾病的改变和发病原因不了解，平衡能力比较差，欠缺运动，属于影响到患者身体健康的最重要护理问题;利用查阅文献的方式掌握2型糖尿病性骨质疏松疾病的高危险因素，制定相应的护理措施，从而延缓患者骨量丢失，有效控制疾病进一步发展;糖尿病患者更加容易丢失钙，患者处于高血糖阶段，大量葡萄糖通过尿液排出，良好的膳食和钙质有效吸收，屬于确保患者骨骼健康的基础条件，因此不但需要严格控制患者总热量的日常摄入量，还需要利用膳食补充足够的钙;骨质疏松患者体内骨组织含量减少，大部分患者会产生腰背酸痛表现，对于剧烈疼痛患者，护理工作人员需要在医生指导下为其提供镇痛剂，配合按摩与热敷，针对脊柱侧弯后突畸形患者，护理工作人员需要严格督促其坐姿以及步态训练;护理工作人员需要积极鼓励患者接受有氧运动，依照患者的运动能力以及生理特点，在有氧运动期间运动量保持在身体能适应为佳，每天训练1小时至1.5小时，每周至少训练5天[2]。

1.3评价标准

统计研究组与对照组2型糖尿病性骨质疏松患者接受各自护理服务之后的血糖水平以及血红蛋白水平。

对比两组2型糖尿病性骨质疏松患者的骨密度声速值[3]。

1.4统计学计算

本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS 16.0加以计算，利用“x±s”对于计量数据加以表示，利用百分比对于计数数据加以表示。通过x2与t检验开展统计学处理，结算所得P值用于评价是否具备统计学意义。

2 结果

研究组与对照组2型糖尿病性骨质疏松患者接受各自护理服务之后的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及骨密度声速值对比存在显著差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

最近几年以来，2型糖尿病性骨质疏松受到了医学界的高度关注，大量研究资料表明，2型糖尿病患者产生骨质疏松的几率大概在20%至60%，关于发病原因具有多样化[4]。循证护理也可以称之为实证护理，指的是护理工作人员在对护理方案进行制定期间，结合科研结论、临床经验以及患者需求，获得实证，将其作为护理决策依据，为患者提供护理服务[5]。通过本文对比研究结果可见，研究组与对照组2型糖尿病性骨质疏松患者接受各自护理服务之后的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及骨密度声速值对比存在显著差异。

综上所述，给予2型糖尿病性骨质疏松患者循证护理效果明显，具有推广价值。

参考文献

[1] 陈清河，曾维铨，黄少辉，向明，陈闻佳.碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸对2型糖尿病合并原发性骨质疏松症患者骨密度和骨痛的影响[J].中国骨质疏松杂志，2020，26（02）：202- 204+226.

[2] 刘玉琳，李国泰.不同强度跑步运动与二甲双胍联用对2型糖尿病并发骨质疏松大鼠的骨密度、骨吸收、胰岛素敏感性的影响效果研究[J].中国骨质疏松杂志，2020，26（02）：240-246.

[3] 皮艳，王浩然，谭兴容，沈皆亮，徐洲，李磊，钟小明.胰岛素抵抗与2型糖尿病合并骨质疏松发生骨折风险的相关性研究[J].中国骨质疏松杂志，2020，26（02）：247-250+259.

[4] 贾桠钧.老年男性2型糖尿病患者骨质疏松调查及与体质量指数、糖化血红蛋白、病程和肾功能关系研究[J].中国骨质疏松杂志，2020，26（01）：75-78.

[5] 彭冉东，邓强，李中锋，张定华，杨镇源，李军杰.八段锦对绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症患者糖、骨代谢指标的影响[J].中医药导报，2019，25（23）：53-56.