文艺霏 刘华英 郭静

【摘要】目的：為了增加麻疹患者治疗效果，探讨实施综合护理干预的可行性。方法：在本院2019年1月至2020年1月接诊的麻疹患者中选取48例作为研究对象并通过随机信封法将其平均分为观察组（24例，综合护理干预组）和对照组（24例，常规护理组），对比两组各观察指标（皮疹消除时间、退热时间、并发症发生率）差异。结果：研究结果显示，观察组患者皮疹消除时间、退热时间[（3.4±0.4）d、（4.8±0.5）d]较对照组[（5.6±0.3）d、（9.7±0.4）d]明显缩短（p<0.05）;观察组患者并发症的发生率4.17%（1/24）明显小于对照组33.33%（8/24），组间比较差异有统计学意义（X2=4.92，p<0.05）。结论：麻疹患者治疗期间接受综合护理干预，不仅能够提高治疗效果，还能够预防和减少各种并发症的发生，疗效确切，可以运用。

【关键词】综合护理干预;麻疹;常规护理;疗效;并发症

【中图分类号】R473【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0168-02

麻疹是临床较为常见的急性呼吸道传染性疾病，好发于一年四季，飞沫、咳嗽等均为其传播途径，虽然临床治疗麻疹有效，但大量数据显示，麻疹患者治疗期间予以综合护理干预措施，能够明显改变治疗结局[1]。本院在2019年1月至2020年1月接诊的麻疹患者中选取48例作为研究对象并通过随机信封法将其平均分组并予以不同护理措施，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象

在本院2019年1月至2020年1月接诊的麻疹患者中选取78例作为研究对象并通过随机信封法将其平均分为观察组（24例，综合护理干预组）和对照组（24例，常规护理组）。入组标准：（1）入组患者均满足麻疹诊断标准，且伴有典型临床表现;（2）近30d内无糖皮质激素、抗组胺药等用药史;（3）取得医院伦理委员会讨论通过并备案;（4）患者及家属对此次研究知情并签订同意书。排除标准：（1）患者存在重要组织、脏器功能不全;（2）伴有精神异常、不能配合试验者。观察组24例患者含13例男性、11例女性;患者年龄（25-56）岁，平均（31.6±6.6）岁;患病时间（2-24）d，平均（12.7±3.2）d。对照组24例患者含14例男性、10例女性;患者年龄（23-57）岁，平均（31.7±6.5）岁;患病时间（3-26）d，平均（12.9±3.3）d。观察组和对照组一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

全体入组患者均隔离并采用同一方案治疗，其中对照组患者予以常规护理，包括入院宣教、监测病情变化、简单心理辅导等。而观察组则常规护理基础上实施综合护理干预，包括[2]：（1）加强基础护理干预：护理人员要充分结合麻疹患者自身状况实施针对性护理措施，包括引导患者养成正常的生活习性，鼓励患者适宜锻炼，提高自身免疫力，促进病情康复等。叮嘱患者严禁使用刺激性强的洗化用品。（2）对局部皮肤瘙痒明显的患者，可给予炉甘石洗剂对症处理，同时叮嘱患者严禁搔刮皮肤，防止发生感染，进一步加重病情。温水洗浴，定期更换被褥，叮嘱患者睡眠时常调整体位并以侧卧位为主，防止皮肤局部受压形成溃烂。衣服要做好消毒灭菌。（3）指导患者合理饮食，多吃蔬菜及水果，补充维生素，保证营养均衡，减少辛辣刺激性食物、海鲜等摄入，鼓励患者多喝水并保持口腔清洁。（4）加强生活指导与环境护理：护理人员要引导患者适宜锻炼，提高自身免疫力。发热患者要加强口腔护理并注意观察口腔是否存在霉菌感染;对发生结膜炎的患者要及时给予对症处理，保证鼻腔通畅。同时护理人员定期为患者进行房间消毒和开窗通风，维持病房在适宜的温湿度。（5）加强心理辅导：护理人员在患者治疗期间要频与患者交流与沟通，告知患者治疗措施、护理方案以及常见并发症处置方法等，消除患者负面情绪影响，提高患者对医护的信任度。（6）加强并发症护理：对伴有肺炎患者，护理人员要定时协助患者翻身，同时遵医嘱给予对症治疗，防止脱水等不良事件发生。伴发喉炎的患者，要及时给予雾化吸痰，防止误吸。

1.3观察指标

详细记录两组患者皮疹消除时间、退热时间以及并发症（呼吸系统感染、脑炎等）发生情况，统计学软件对比差异。

1.4统计学分析

研究结果运用统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计量资料通过均数±标准差表示，组间差异比较用t检验，计数资料用卡方检验表示，当P<0.05提示两组数据统计学比较差异有意义。

2 结果

2.1观察组和对照组临床指标差异对比研究结果显示，观察组患者皮疹消除时间、退热时间较对照组患者明显缩短，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）（见表1）。

2.2观察组和对照组患者并发症发生率对比研究结果显示，观察组患者并发症的发生率4.17%（1/24）明显小于对照组33.33%（8/24），组间比较差异有统计学意义（X2=4.92，p<0.05）（见表2）。

3 讨论

麻疹是危害较大且较为常见的传染病之一，具有治疗周期长、易复发、迁延不愈的特点，虽然治疗方案很多，但总体疗效欠佳，给患者的生活造成严重影响。此次研究显示，观察组患者皮疹消除时间、退热时间[（3.4±0.4）d、（4.8±0.5）d]较对照组[（5.6±0.3）d、（9.7±0.4）d]明显缩短（p<0.05），且观察组患者并发症的发生率4.17%（1/24）明显小于对照组33.33%（8/24）（X2=4.92，p<0.05），这与多少报道相一致。实施综合护理干预，借助交流、心理辅导等措施，能够促进护患间信任度，从而减轻患者负面情绪对治疗和护理的不良影响;通过健康教育，增加了患者对麻疹的认识及自我护理水平，有利于促进病情的康复;告知患者治疗期间注意事项，减少皮肤破损等的发生率，对降低并发症发生率意义重大[3]。总之，麻疹患者治疗期间采用综合护理干预，疗效确切，并发症发生率低，值得临床运用。

参考文献

[1] 陈静.50例成人重型麻疹患者的临床观察与护理体会[J].家庭医药， 2019， 16（8）：238.

[2] 李红燕.综合护理干预在小儿麻疹护理中的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，21：233- 234.

[3] 刘丽娟.综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，08：269.