丁薇

【摘要】目的：探究在乳腺癌术后患者中采用不同护理干预方法对患者术后淋巴水肿发生情况的控制效果。方法：筛选出我院于2018/11-2019/11期间接收的70例淋巴癌患者，对所有研究对象实施乳腺癌术，然后将其随机分成对照组和实验组，各35例，其中对照组采用常规护理干预模式，实验组采用个性化护理模式，对比两组的临床疗效。结果：实验组出现淋巴水肿的概率（17.14%）明显小于对照组，组间差异存在统计学价值（P<0.05），实验组效果更好。结论：在乳腺癌术后患者中将人性化护理干预进行应用，可实现对患者淋巴水肿情况的控制，增强患者预后效果，是一个值得广泛应用的护理策略。

【关键词】人性化护理干预;常规护理干预;乳腺癌术后淋巴水肿;控制效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0154-02

乳腺癌发病率逐渐升高，导致其问题发生主要因素为乳腺组织的异常增生而导致的临床症状。临床中主要采用手术治疗方法进行干预，但是手术后，患者出现淋巴水肿的概率较高，对肢体功能带来不利的影响，需要给予有效的护理干预，从而对淋巴水肿情况进行控制，保证患者生活质量[1]。本研究在此基础上， 主要将人性化护理干预进行应用，探究其临床干预效果。

1 资料和研究方法

1.1一般资料

筛选出我院于2018/11-2019/11期间接收的70例淋巴癌患者，对所有研究对象实施乳腺癌术，然后将其随机分成对照组和实验组，各35例，其中對照组采用常规护理干预模式，实验组采用个性化护理模式。所有研究对象都是女性，年龄在43-78岁之间，平均年龄是54.16岁。

1.2研究方法

对照组给予常规护理干预，密切监测患者的生命体征及病情变化，同时加强患者感染预防措施。

实验组采用个性化的护理干预，相关内容包括：

健康教育：就大部分患者来说，其通常难以保证自身的心理状态和情绪状态，极易出现消极心理，乃至一些病患会有焦虑、抑郁等心理变化，不利于患者的病情稳定，在这种情况下，需要严格实施人性化护理，加强患者的心理指导和干预，在患者接受手术干预后，将术后恢复的重要性进行告知，并告知患者淋巴水肿是一种常见的并发症，需提高患者重视，将其对患者造成的危害进行阐明，并告知患者有效的控制方法，加强患者淋巴水肿护理预防，

增强患者的认知能力，强化其临床依从性。并且无需过度的担心，与患者开展高效、深入地互动和交流，若患者有情绪不稳等问题，必须对其及时抚慰，加强患者及其家属的心理宣教，促进患者家属辅助疏导，保证将患者情绪进行稳定。

环境护理：住院环境对患者的心理影响是非常直接的，需要护理人员提高对此问题的重视程度，需要确保患者的住院环境整洁、卫生、安静，且温湿度均保持在规定的范围内等，加强一些绿色植物的配置。实现对患者恢复期间的不良心理情况进行舒缓。

康复训练：对病患的肢体各部位进行物理锻炼，利用拉力器、扩胸器等实施训练，强化患者的负重拉力锻炼，促使其体能逐渐改善。在具体实施过程中，每项运动需要控制在1min左右，同时，护理人员也需要给予患者适当的康复操练习，其中主要包括肩部，颈部和头部的放松运动，要求患者每次坚持10分钟左右。并将“八锦缎”健身方法进行应用，有利于患者的气息调节，逐步扩大患者的肢体运动范围，并增强其伸展功能、屈伸功能等。最关键的是，需要结合患者实际情况，对运动量进行合理安排，确保对局部水肿问题给予有效地控制，增强患者的临床依从性。

1.3观察指标

将患者淋巴水肿症状分为三个等级，表现为按压存在凹陷形状，并可随之恢复的为轻度，在表现为手臂水肿明显，而且水肿较为硬实，给予按压操作后，无明显凹陷性，并且皮肤状态发生改变，主要表现为汗毛脱落情况的则为中度，重度病例的水肿比较严重，皮肤出现橡皮状改变，皮肤厚度增加，而且存在巨大褶皱现象。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，其中，计量指标进行（）分析，并给予t检验;计数指标进行（%）分析，并给予x2检验。若P<0.05，则说明差异显著，以下研究具备统计学价值[2]。

2 结果

实验组的出现淋巴水肿的概率（17.14%）明显小于对照组，组间差异存在统计学价值（P<0.05），实验组效果更好。

3 讨论

从临床的目前发展情况来看，乳腺癌根治术后会出现淋巴术中，不过术后会对患者肢体功能造成一定的影响和限制，更有甚者会发生伤残问题。基于此，临床认为，在患者上肢直径在正常肢体2cm以上可断定为患者存在淋巴水肿，必须为患者实施有效的临床干预，强化其肢体功能训练，从而保证患者康复[3]。本研究主要将人性化护理干预进行应用，其可从患者的实际情况进行出发，根据患者的实际情况对其实施个性化的护理干预，最大化地满足其多元化的需求，加强患者对自身疾病的了解和认识，增强其安全意识，保证护理依从性，从而促进患者恢复，将患者上肢皮肤和下肢组织临床症状进行改善，减少病患的经济压力和精神压力，增强临床应用效果[4]。

综上诉述，在乳腺癌术后患者中将人性化护理干预进行应用，可实现对患者淋巴水肿情况的控制，加强患者预后质量及生活质量，是一个值得全面应用的护理方案。

参考文献

[1] 王珊珊. 护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究[D].北京协和医学院，2014.

[2] 赵桂霞. 护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（49）：124-125.

[3] 张金梅，苏建利. 护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究[J]. 中外医疗，2015，34（35）：133-135.

[4] 王会娟. 护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（08）：239.