何江涛 刘海霞 宇文谦 朱峰 张煜

【摘要】目的：对CT引导下肺肿瘤射频消融术的观察和护理效果进行分析。方法：选取我院2018年3月～2019年3月在我院接受肺肿瘤射频消融术的肺肿瘤患者98例，依照数字随机抽选分为实验组和对照组各49例，对照组：常规护理，实验组：综合护理。结果：对照组和实验组护理满意度分别为79.59%，95.91%，P<0.05;实验组并发症发生率和对照组发生率分别为4.09%、20.41%，P<0.05。结论：临床上对于实施CT引导下肺肿瘤射频消融术的患者，给予综合护理有利于护理的质量，降低术后并发症的发生。

【关键词】CT引导;肺肿瘤射频消融术;观察;护理分析

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0150-01

目前，随着我们生活生活环境的恶化，空气质量不断恶劣，每年出现肺肿瘤的患者不断呈现上升趋势，该疾病通常发生在支气管粘膜上皮，患病后对造成患者生理或心理受到不同程度的影响，从而导致其生活质量下降[1]。因此，为了确保患者疾病预后的良好，本文对CT引导下肺肿瘤射频消融术的观察和护理效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月～2019年3月在我院接受肺肿瘤射频消融术的肺肿瘤患者98例，对其进行随机数字抽选分组，其中实验组49例，男性和女性分别为39例及10例，年龄最小及最大分别为58和82岁，中位年龄（73.23±2.34）岁。对照组49例，男性和女性分别为40例及19例，年龄最小及最大分59和81岁，中位年龄（72.43±2.57）岁。两组在年龄等资料方面不具有对比意义，P>0.05。

1.2具体方法

治疗方法：采取CT进行检查扫描，对穿刺的位置确定并完成穿刺操作后，释放多极给予消融治疗，采取多极针治疗10-15分钟，治疗温度开始时为75-90摄氏度，再调整为大约95摄氏度。

护理方法：对照组：给予常规护理，如对患者的病情进行严密监测，治疗前告知患者配合事项，术后遵循医嘱给药、对患者进行疾病相关的宣教。实验组：给予综合护理：①心理护理：由于患者知道需要手术治疗，担心治疗效果不佳，或术后并发症以及担心预后等情况，均会产生恐惧、害怕等心理，医护人员主动与患者沟通，告知手术的方案、目的、预后，确保患者积极配合手术，保持乐观的心态。②术前准备：对患者心脏功能给予了解，明确是否有出血情况或肺部感染情况，查询患者是否使用支气管扩张药物或抗凝药物。嘱咐患者手术前4小时禁止，术前半小时遵循医嘱给予止吐、镇静的药物;告知患者排空尿液，准备导尿包，必要情况下给予到导尿;准备无菌胸腔穿刺包以及胸腔闭式引流瓶，嘱咐患者术中配合事项。③术中护理：手术过程中，医护人员对患者生命体征严密监测，同时积极询问患者感受，确保其情绪处于稳定水平，避免患者变换体位。对于伴有疼痛的患者遵循医嘱给予止痛药物。④并发症护理：气胸：气胸是患者术后常见的并发症，通常能够自愈，但仍然存在部分需要防治胸腔闭式引流。因此在护理时给予常规胸腔闭式引流，硫酸特布林+盐酸氨溴索雾化吸入能够确保患者痰液更好的排除。肺部感染：术后遵循医嘱给予头孢类抗菌药物，采取静脉滴注的方式，每日2次，避免出现肺部感染。发热：对于体温超过38摄氏度的患者采用物理降温的方式，确保患者床单的干净、与整洁。咯血：对于咯血患者医护人员严密观察其生命体征，遵循医嘱给予口服止血药，通常4天左右能够缓解，并对患者咳血量进行记录。疼痛：对于疼痛的患者依照阶梯给药，并对药物效果进行观察，对于不良反应及时通知主治医生。

1.3统计学方法

对两组各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1两组护理情况对比

实验组（n=49），满意26（53.06），一般21（42.85），不满意2（4.09），总满意率47（95.91）;对照组（n=49），满意15（30.61），一般24（48.98），不满意10（20.41），总滿意率39（79.59）。实验组总满意率为95.91%高于对照组79.5%，P<0.05。

2.2两组并发症对比

实验组：气胸、疼痛分别1例，对照组：气胸、疼痛、发热各5例、2例、3例，实验组并发症发生率和对照组发生率分别为4.09%、20.41%，P<0.05。

3 讨论

临床上对于肺肿瘤的患者给予药物治疗效果不佳，而传统手术对患者的创伤较大，因此采取微创手术有利于患者的预后情况。虽然有效的治疗能够确保患者病情的好转，但是良好的护理才能够确保其病情的早日愈合。在术前告知患者术中的配合以及注意事项，有利于手术的顺利实施。另外，术后的并发症护理对患者具有重要的意义，由于该手术的常见并发症是气胸，虽然患者大多能自愈，但是给予常规的胸腔闭式引流护理能够预防气胸的发生;同时，患者术后出现发热是因为射频发出的高温反应以及坏死组织吸收而出现发热情况，通常持续的时间在3-7天，故积极采取物理降温的方式有利于发热症状的好转;而咯血则因为穿刺受到损伤或者因为实施治疗后所发生的组织炎性反应，但是及早的对发生血痰的患者给予药物干预，有利于护理的效果[2];而疼痛多与穿刺机械性损伤因因素相关，是常见的并发症，故术后对患者的生命体征进行严密监测，询问患者是否伴有不适，能够尽早发现，给予相应的护理干预。通过本次研究结果表示：对照组和实验组护理满意度分别为79.59%，95.91%，P<0.05;实验组并发症发生率和对照组发生率分别为4.09%、20.41%，P<0.05。说明了临床上对于实施CT引导下肺肿瘤射频消融术的患者，给予综合护理有利于护理的质量，降低术后并发症的发生。

参考文献

[1] 陈伟娜，贺旖君，贾静.综合护理应用于肺癌射频术围手术期的效果研究[J].黑龙江医药科学，2019，42（5）：243-244.

[2] 蒋秀娟.对行射频消融术的肺癌患者实施全程护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（10）：147-148.