冯静

【摘要】目的：分析并研究慢阻肺使用多索茶碱配合噻托溴铵粉进行诊治的临床效果。方法：选定时间段2018.04-2019.12，入选者为随机抽取的本科室67例慢阻肺且临床资料完整患者，依照双盲法将其划分为参照组（n=33）和实验组（n=34），给予参照组33例静点多索茶碱，予以实验组多索茶碱配合噻托溴铵粉，进行两组疗效对比。结果：相对于参照组，实验组协同用药后总效率提升效果更为明显P<0.05;实验组诊治后各肺功能指标相较于参照组显著改善P<0.05。结论：慢阻肺使用多索茶碱配合噻托溴铵粉进行诊治可获得满意临床效果。

【关键词】慢阻肺;多索茶碱;噻托溴铵粉;肺功能;临床效果

【中图分类号】R563【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0114-01

慢阻肺是呼吸科常见疾病，喜发于中老年，致疾率与病死率较高，除影响日常生活外，亦能增加家庭及社会经济负担。多索茶碱是临床诊疗慢阻肺的代表性药物，可扩张支气管，改善患者症状。有资料显示，该药与噻托溴铵粉协同使用对慢阻肺患者可起到更好的肺功能改善作用，且不会增加机体不良反应[1]。本科室对近一年（2018.04-2019.12）临床资料完整且确诊为慢阻肺的34例患者采取协同给药，以期获得良效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定时间段2018.04-2019.12，入选者为本科室接诊的67例慢阻肺且临床资料完整患者。依照双盲法分组将其划分为参照组（n=33）和实验组（n=34），参照组男女比值20：13;年龄最小及最大值为47岁、75岁，均龄（60.45±8.32）岁，病程1-15年，均程（8.2±2.4）年;实验组男女比值20：14;年龄最小及最大值为48岁、72岁，均龄（59.26±8.41）岁;病程1-15年，均程（8.2±2.4）年。对两组的临床一般资料展开独立样本检测比较，P>0.05，具有比较价值。

纳入标准：满足慢阻肺判别标准;入选者均有咳嗽、咳痰、气短等表现;签署知情书。

排除标准：既往有支气管哮喘史;药物过敏史;并发恶性肿瘤及呼吸衰竭者。

1.2 方法

入院后两组患者同时接受祛痰、平喘等对症治疗，立足于对症诊治基础上予以两组不同给药方案。参照组以单一用药模式实施治疗，给予患者0.2g多索茶碱，2次/d，于早晚静点用药，持续用药4周。实验组以联合用药模式进行诊治，多索茶碱给药频率、用药方法均以参照组为准，另外再予以患者噻托溴铵粉（将药粉置入吸入器中行吸入治疗），1次/d，连续用药4周。

1.3 观察指标

①评价分析两组临床疗效。相关性临床症状，如咳嗽、乏力等消失，未见肺啰音，且生活恢复至正常水平为显效;相关性临床症状，如咳嗽、乏力等明显缓解，且生活恢复至一定水平为有效;无效：未达上述指标[1]。治疗总效率=显效率+有效率。

②对比两组肺功能。

1.4 统计学方法

利用SPSS24.0软件行数据统计处理，研究牵涉计量资料（肺功能）用均数±标准差表示，以t检验。计数资料（治疗效果）用率表示，以X?进行验证，两组对比是否具统计学研究意义可以P<0.05为参考依据。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组配合用药后显效19例、有效14例与无效1例，总效率达97.06%，参照组单一用药后显效15例、有效12例与无效6例，总效率达81.82%，相对比之下，实验组总效率更具优势=4.157，具统计学差异P<0.05。

2.2 肺功能指标

结果显示，实验组FEV1、FVC及FEV1/FVC较参照组改善效果更为明显，比较成立，统计学意义存在P<0.05，见下表。

3 讨论

慢阻肺（COPD）可随病情发展为肺源性心脏病，对生命造成极大威胁。现阶段，伴随大气污染日益加剧，老龄化社会日益深入，致使慢阻肺发病率呈不断增长趋势，不仅需要抗感染、解除支气管痉挛、祛痰等治疗，亦需药物长期维持治疗[2]。本次研究中，实验组FEV1、FVC及FEV1/FVC较参照组改善效果更为明显;相比于参照组，实验组临床总效率显著较高P<0.05，提示多索茶碱配合噻托溴铵粉于慢阻肺诊治中具有良好效果。分析原因如下：多索茶碱属甲基黄嘌呤衍生物，可进行支气管的直接作用，有效阻断磷酸二酯酶形成，发挥平滑肌扩张效果，从而实现症状缓解目的，同时此药物具备扩展支气管、止咳等特点，作用时间较长，但少数患者给药后有恶心等不良反应，因此考虑联合用药。噻托溴铵粉为抗胆碱药物，具有较好的亲和性，与平滑肌受体结合进行乙酰胆碱的有效抑制，从而避免气管收缩，改善肺功能与呼吸困难症状。此外，该药物不能透过血脑屏障，可避免中枢神经系统对胆碱受体产生刺激，降低毒性作用，安全性较高。两种药物协同使用，临床效果更佳，肺功能改善效果更顯著[3]。

综上所述，慢阻肺使用多索茶碱配合噻托溴铵粉进行诊治可获得满意临床效果，能够进行肺功能指标的改善，对机体无不良影响，具有使用安全性，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 贾晰，徐曦.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2019，13（23）：150-151.

[2] 肖丽.观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床疗效[J].中国现代药物应用，2019，13（22）：165-166.

[3] 肖秀国.多索茶碱与噻托溴铵粉联合方案治疗慢阻肺的应用与肺功能分析[J].中国医药指南，2019，17（12）：99-100.