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加速康复外科对胃肠肿瘤围手术期的临床分析

2020-10-26李传芳杨红梅

健康必读(上旬刊) 2020年5期
关键词:加速康复外科临床分析围手术期

李传芳 杨红梅

【摘要】胃肠肿瘤是目前临床治疗中较为常见的肿瘤之一,胃肠肿瘤对患者的身体健康造成了极大的影响,因此受到社会的广泛关注。本次实验主要是在对加速康复外科概念进行总结分析的基础上,通过术前准备以及麻醉与止痛方式等方面对加速康复外科进行分析。希望对胃肠肿瘤的治疗有所帮助。

【关键词】加速康复外科;胃肠肿瘤;围手术期;临床分析

【中图分类号】R735.3【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783(2020)05-0111-02

胃肠肿瘤是目前较为常见的肿瘤之一,严重的影响着人们的身体健康,目前治疗胃肠肿瘤的主要方式是手术治疗,围手术处理的内容有很多,其中包括胃前肠道准备、术前的引流以及手术中的麻醉等方面[1]。随着社会的不断发展,医疗水平也在不断的提高,临床医学逐渐成为治疗胃肠肿瘤手术的基本处理方法,地位十分重要。加速康复外科概念是近几年新出的理念,主要是通过综合的方式改良常规治疗方式,这种情况下可以有效的降低手术风险,并且可以保障治疗的质量,满足患者的需求[2]。

1 加速康复外科的概念

加速康复外科的概念出现于2001年,指在医学证据的指导下,围手术期处理中采用一系列的优化措施,保证治疗的质量,降低治疗风险的发生,减少术后并发症的发生。加速康复外科可以加快患者的恢复,这种情况下,患者的住院时间大大减少,可以有效的减少患者的医疗花费,减轻患者的负担。加速康复外科中各方面相互联系,共同参加,手术过程极为严谨,治疗效果极佳。

2 加速康复外科的措施

2.1 术前的相关准备

常规的手术中,患者在手术前夕需要禁食,以此保证治疗的质量,减少麻醉时误吸现象的发生。但是一些学者认为这种行为并不需要,手术前夕禁食一定程度上会使患者出现低血糖,严重影响手术过程,并且手术之后患者会出现更严重的应激反应,患者胰岛素的抵抗现象也更为明显。因此加速康复与常规手术存在巨大的差异,加速康复认为患者在手术之前并不需要做任何改变,这种情况下,可以有效的增加患者手术的耐受性,减少术后应激反应的发生,因此加速康复外科有着极大的优势。有研究人员对结直肠癌与胃癌患者做了相关的研究,研究人员将患者分为营养组与对照组,实验结束后,可以明显的看出,营养足患者的排期时间明显低于对照组患者,根据实验显示,患者术前补充一定的营养可以加快胃肠的蠕动,手术过程更为顺畅,是术后患者的恢复速度明显加快,并且应激反应发硬的发生率较低,手术效果好。更有部分学者通过研究有新的发现,若是患者手术之前存在营养风险,就会导致患者在手术结束后出现术后并发症。加速康复外科手术可以有效的避免传统手术的缺点,并且可以有效的保障患者的营养状况。

2.2 麻醉以及止痛的方式

麻醉时手术过程中极为重要的一环,对手术有着极为重要的影响,当前加速康复外科手术的麻醉方式研究较多,大多数医生在手术过程中往往会采用全麻,因为全麻的效果更为明显,并且全麻的时间较长,可以有效的保障手术过程的顺利进行,但是全麻有着明显的缺陷,若是全麻会增加患者肺部的感染风险,对患者的手术安全造成一定的影响。相关学者对麻醉方式进行了研究,相关研究者通过研究发现,使用不同的麻醉方式会使患者体征变化存在差异。手术过程中必须要根据患者的身体状况采取不同程度的麻醉,这种情况可以有效的保证患者术后胃肠功能的苏醒,降低手术的风险,保证治疗的效果。

手术最显著的问题是疼痛,当前术后的止痛方式有很多,但是临床治疗中较为常见的止痛方式仍是硬膜外置管止痛,硬膜外置管止痛有着明显的优势。第一、可以有效的缓解患者手术之后胃肠的麻痹情况,加快胃肠功能的恢复,加快患者的恢复。第二、可以有效的阻断交感神经,这种情况下可以有效的降低术后应激反应的发生,保障治疗的效果。第三、可以有效的缩短患者疼痛的感觉,减少患者的疼痛感。因此在手术的过程中可以使用硬膜外置管进行止痛。

2.3 手术的方式

手术治疗不可避免的会出现手术创口,随着人们对医疗质量的要求,微创手术逐渐在临床治疗中得到广泛的运用,并且微创手术逐渐成为加速康复外科手术首先使用的手术方式。微创手术不仅可以明显缩小手术的创口,更可以明显的降低术后应激反应的发生,患者在手术结束后,手术疼痛的程度明显降低,手术后患者的恢复时间也会大大的缩减。

2.4 术后的营养支持

胃肠肿瘤患者在手术结束后,往往需要重视自身的饮食习惯,胃肠患者不同于一般的患者,胃肠患者在手术结束后,需要按照护理人员的要求按时进食,使用高营养的食物,高营养的食物可以帮助患者加快胃肠功能的恢复。充足的胃肠营养可以加快患者胃肠道激素的分泌,对于患者的恢复极有帮助。因此胃肠肿瘤患者在手术治疗结束后,护理人员会根据患者的情况合理的安排饮食,保证患者的营养。

3 结束语:

胃肠肿瘤是目前临床治疗中极为常见的一种疾病,随着社会经济的发展,人们的生活方式逐渐的发生变化,快餐式的生活逐渐成为人们的主要生活,这种情况下,胃肠肿瘤患者的数量逐年增加,因此胃肠肿瘤的治疗成为社会关注的焦点。手术是治疗胃肠肿瘤的主要方式,加速外科在胃肠外科围手术期中逐渐的得到推广。相较于常规手术治疗,加速康复外科手术有着明显的优势。不仅可以降低患者术后应激反应的发生,更可以降低术后并发症的发生。

本次实验主要是在对加速康复外科概念进行总结分析的基础上,通过术前准备以及麻醉与止痛方式等方面对加速康复外科进行分析。希望对胃肠肿瘤的治疗有所帮助。

参考文献

[1] 欧阳映辉,肖步耘,周贤伟. 胃肠肿瘤患者围手术期应用加速康复外科理念的临床分析[J]. 医学理论与实践,2016,29(02):195-196.

[2] 马胜辉. 胃管留置方法在腹腔镜结直肠癌手术围手术期中应用的探讨[D].河北医科大学,2016.

[3] 矫智国. 胃肠外科围手术期加速胃肠功能康复的临床应用进展[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(05):9+20.

[4] 魏俊凌. 胃腸外科围手术期加速胃肠功能康复的临床应用进展[J]. 中外医疗,2014,33(13): 197-198.

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