付爱燕　李玉兰

【摘要】 加速康复外科（ERAS）是一种新的外科治疗理念，其核心是围手术期降低患者的应激反应，加速患者的康复。加速康复外科理念在各学科已取得了相当的成果，笔者所在医院泌尿外科根据ERAS的理念，围绕着减少应激反应采取了一系列有效的措施，包括积极采用微创技术、术前充分的宣教、围手术期合理的温度控制、术后积极镇痛、早期进食等，有效缓解了患者的焦虑情绪，减轻了患者的痛苦，加速其康复，缩短了住院时间。

【关键词】 加速康复外科； 泌尿外科； 围手术期； 应激

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.089 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）09-0161-03

【Abstract】 ERAS is a new concept of surgical treatment，the core is in the perioperative period to reduce the patients stress response，accelerate the rehabilitation of patients.Accelerated rehabilitation of surgical philosophy in various disciplines has achieved considerable results，our hospital urology according to the ERAS concept，around the reduction of stress response to take a series of effective measures，including the active use of minimally invasive technique，preoperative full of mission，perioperative reasonable temperature control，postoperative analgesia early eating， etc.Effectively relieve the patients anxiety，reduce the suffering of patients，accelerate their rehabilitation，shorten the hospital stay.

【Key words】 ERAS； Urology； Perioperative； Stress

First-authors address：Qilu Hospital of Shandong University（Qingdao），Qingdao 266000，China

笔者所在科目前已经广泛采用了微创技术的治疗手段；开展无痛病房，采用多模式镇痛手段；针对笔者所在科患者在围手术期采用合理的处置，有效的降低了患者的应激反应，减少了患者的负面情绪，加速了术后康复，缩短了住院时间。现将ERAS这一理念及笔者所在科的治疗措施做一简介。

1 加速康复外科简介

应激（stress）反应是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。引起机体神经、内分泌、内稳态改变。

ERAS是采用循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激，使患者获得快速康复[1]。其核心是降低患者的应激反应，加速患者康复。ERAS的措施包括尽量减少手术损伤、应用区域麻醉阻滞、控制术后疼痛、术后早期下床活动及尽早肠内营养等[2]。

外科医生、麻醉师、护士、患者及家属等共同参与和协作是ERAS重要的一环。……