史婷婷 沈洋 黄兰

【摘要】目的：分析风湿免疫性疾病护理中精细化管理的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年1月供职于我院风湿免疫科的20位护理人员，设为对照组，行常规护理管理。另选取2019年2月-2020年2月供职于我院风湿免疫科的20位护理人员，设为观察组，行精细化护理管理。对比两组护理风险发生率、护理人员工作能力、工作满意度评分变化。结果：管理前，两组护理人员工作能力和工作满意度评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。管理后，观察组护理人员工作能力和工作满意度评分较高，观察组护理风险发生率较低，上述差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：风湿免疫性疾病护理中精细化管理的应用效果较为理想，可降低护理风险发生率，提升护理人员工作能力和满意度。

【关键词】风湿免疫性疾病;护理管理;精细化管理;护理风险

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0145-02

风湿免疫性疾病类别多样，以中老年人为高发病群体，男女均可发病。该类疾病的护理工作强调契合患者特点，复杂性较高，这也对护理管理工作提出了较高要求。此前学者分析发现，常规护理管理模式下，患者各类护理风险发生率较高，护理人员能力、工作满意度不理想[1]。给予精细化管理，可实现上述问题应对，目前相关研究较少，为完善理论，我院通过对照实验进行分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年1月供职于我院风湿免疫科的20位护理人员，设为对照组。另选取2019年2月-2020年2月供职于我院风湿免疫科的20位护理人员，设为观察组。两组均随机选取60例患者作为辅助。

对照组：均为女性，年龄22-42岁，平均（31.2±2.8）岁。护龄1-10年，平均（4.2±1.6）年。观察组：均为女性，年龄21-41岁，平均（31.3±2.6）岁。护龄1-11年，平均（4.3±1.5）年。两组对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理管理。要求护理人员掌握风湿免疫类疾病基础知识、护理方法，辨别不同疾病差异，能够牢固掌握理论和实践技能。观察组行精细化护理管理，在常规护理管理基础上，推行：

①细节管理。护理管理工作牵涉到多个细节，如痛风患者、骨质疏松患者均可见不同程度的疼痛，但病因并不相同，在要求护理人员掌握疾病知识和护理知识的同时，也要求其能够结合患者特点，予以镇痛护理之外的护理支持，包括知识宣教、心理护理等，为实现上述目标，建立项目管理模式、远程指导模式，由护理人员进行基于“痛风护理”、“骨质疏松护理”项目的综合学习，提供数字化资源和纸质资源，多渠道改善护理人员知识吸收效果。②帮帶模式。以老带新模式为主，由护理经验丰富的高年资护士，帮助低年资护理人员快速成长。直接传递各类护理经验，如“骨质疏松患者易跌倒、骨折，应加强陪护”、“强直性脊柱炎患者易出现并发症，应做好跟踪”等等。③周期评估。每个月组织一次护理考核，了解护理人员能力变化，分析不足，予以改进。如护理人员普遍存在疾病辨别能力不足的问题，可加强培训力度，加强其疾病鉴别和对症护理能力。

1.3观察指标

对比两组护理风险发生率、护理人员工作能力、工作满意度评分变化。

1.4统计学方法

统计学软件为 SPSS20.0。计量资料以均数±标准差（x±s ）表示，以t检验;计数资料以率（%）表示，以X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理风险发生率

观察组见跌倒1例、压疮1例、用药不当1例，给予对症处理无恶化，总发生率为5.00%（3/60）。对照组见跌倒2例、压疮2例、用药不当2例、坠床1例、感染1例，给予对症处理无恶化，总发生率为13.33%（8/60）。

2.2两组护理人员工作能力、工作满意度评分变化

管理前，两组护理人员工作能力和工作满意度评分接近，管理后均有提升，观察组提升更明显，见表1：

3 讨论

风湿免疫性疾病的护理复杂性较高，患者病情、个体差异增加了护理难度，也要求提升护理管理质量。此前学者发现，常规护理管理模式下，患者的护理风险发生率在10%以上，护理人员的工作能力也不理想[2]。给予精细化管理，患者护理风险发生率下降超过5%[3]，护理人员的工作能力和工作满意度优化在5%-10%之间[4]。我院研究结果与此类似（见结果）。常规护理管理缺乏针对性、未能完全契合风湿免疫性疾病的护理要求，这是其主要不足。精细化管理的优势在于能够更有效的分析护理工作的现有不足，以细节管理、帮带模式分别从制度和人 员能力两个角度予以完善，减少了护理风险发生率，提升了护理人员的工作能力和满意度。周期评估则作为辅助措施，提升精细化管理的长期价值。

综上所述，风湿免疫性疾病护理中精细化管理的应用效果较为理想，可降低护理风险发生率，提升护理人员工作能力和满意度，后续工作中可给予重视。

参考文献

[1] 周文明，朱芸.浅谈精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：149.

[2] 韩双霜，王敏.精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中的应用效果观察探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（26）：143+145.

[3] 魏茶云，黄玉琼，周湘明.精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（09）：211+217.

[4] 邓乒翻，胡竹芳.风湿免疫性疾病患者护理中实施精细化管理对其护理质量和满意度的影响探讨[J].当代医学，2017，23（16）：155-157.