王芝兰

【摘要】目的：在頸椎病患者护理中实施中医针灸推拿护理措施，分析其应用情况和应用效果。方法：122例符合诊断标准、资料完善、在本院就诊的颈椎病患者被纳入此次研究，病例选取时间范围为2018年6月～2019年1月。患者被随机分为两组，常规护理组实施常规护理措施，病例数为61例。中医护理组联合实施中医针灸推拿护理，病例数为61例。评估两组的临床护理效果，以患者的临床治疗效果作为判定标准和观察指标。结果：经疗效判定与护理效果组间比较，可得中医护理组的总有效率为96.72%，较常规护理组的81.92%存在临床优势，且验证后证实X2=6.413，P<0.05。结论：在颈椎病患者的临床护理中联合实施中医针灸推拿护理措施可以获得理想效果。

【关键词】颈椎病;护理;中医;针灸;推拿

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0134-02

临床针对颈椎病进行护理的过程中，通常会选择对患者实施病情观察和用药指导等常规护理措施。为提高护理质量，更好的为颈椎病患者服务，本院自2018年起开始尝试将一些中医护理措施联合应用于此类患者的临床护理中。本组研究在颈椎病患者护理中实施中医针灸推拿护理措施，分析其应用情况和应用效果。

1 资料与方法

1.1资料

122例符合诊断标准、资料完善、在本院就诊的颈椎病患者被纳入此次研究，病例选取时间范围为2018年6月～2019年1月。入组患者均存在颈部麻木、疼痛、活动受限等症状，患者年龄范围为23岁到74岁，平均值为（46.12±1.25）岁。患病时间最短3个月，最长33个月，平均值为（23.51±1.91）月。患者被随机分为两组，常规护理组实施常规护理措施，病例数为61例。中医护理组联合实施中医针灸推拿护理，病例数为61例。患者一般资料分析与验证后显示，两组患者临床可比，P>0.05。

1.2方法

常规护理组实施常规护理措施，包括对患者临床病情进行观察，做好相应的记录。对患者进行必要的颈椎病知识讲解，遵医嘱对患者进行用药指导等。上述护理措施的应用基础上，对中医护理组患者联合施以针灸推拿护理。推拿过程中，患者保持坐位，头部适当前倾，充分暴露颈部。医者右手掌的拇指与其余四指相对，掌心对准患者棘突，对患者两侧项肌进行适度的捏提，时间在30s左右。之后，按照上述方式更换左手进行操作。操作完毕后，医者用一手对患者颈部予以妥善固定，另一手抵住患者一侧面颊，将患者头部向被抵一侧进行转动，时间维持在40s左右[1]。操作完成后，更换患者颈部对侧予以相同的操作。推拿护理每日1次，联合实施14d。针灸时患者保持俯卧位或坐位状态，颈部适度前屈，将颈项部充分暴露。结合患者临床症状选取风池、天柱、大椎等穴位，对局部皮肤进行消毒后，医者利用一次性针灸针对相关穴位实施针刺处理。得气后利用红外线神灯进行照射，留针时间为30min左右。针灸护理每日1次，联合实施14d。

1.3观察指标

评估两组的临床护理效果，以患者的临床治疗效果作为判定标准和观察指标。结果一共分为无效、临床好转、治疗显效、临床治愈四种情况，其中治疗与护理后，患者各项症状与体征与患者入组时进行比较均无明显变化或改善，甚至出现病情加重现象视为无效。治疗与护理后，患者主要症状与体征与患者入组时进行比较得到一定的改善，病情出现好转，则评估为治疗好转。治疗与护理后，患者各项症状与体征与患者入组时进行比较出现明显的好转，得到显著改善，评估为临床显效。治疗与护理后，患者各项症状与体征与患者入组时进行比较均全部消失，则评估为临床治愈[2]。

1.4统计学方法

将需要处理的研究数据导入到SPSS20.0软件中进行处理，两组总有效率数据结果均以百分比形式表示，数据间存在的统计学差异验证采用卡方检验，P<0.05代表差异显著。

2 结果

经疗效判定与护理效果组间比较，可得中医护理组的总有效率为96.72%，较常规护理组的81.92%存在临床优势，且验证后证实P<0.05。表1。

3 讨论

颈椎病在临床较为常见，但临床缺少特异性的治疗措施，针对患者进行护理的过程中，也大多采取病情观察和用药指导等基础护理。而从中医角度分析该病，针对相关病因、病机选择一定的方式对患者进行护理，有利于为该病的临床护理提供一定的新思路。中医领域中，认为颈椎病的发生与患者体内气血瘀滞等情况相关，并将其纳入“痹症”、“肩颈痛”、“颈肩急”等范畴[3]。在临床干预方面，认为应本着通络止痛、温经活血等原则，从多种方面入手对患者实施护理。在中医护理措施方面，针对颈椎病患者可以选用的护理措施类型有很多，咯如针灸护理和推拿护理等。此次研究中，选择在常规护理基础上，将中医推拿与针灸护理应用于颈椎病患者的护理中。经此次研究观察与比较发现，中医护理组的总有效率为96.72%，较常规护理组的81.92%存在临床优势，且验证后证实X2=6.413，P<0.05。结果可以证明，在颈椎病患者的临床护理中联合实施中医针灸推拿护理措施可以获得理想效果。其中，通过对患者进行颈部等部位的适当推拿，可以对局部经络进行刺激，获得解痉止痛、活血理气、疏通经络等效果[4]。

针灸护理中，可以通过对患者局部穴位的针刺，有效疏通局部经脉，改善患者体内的气血状态，达到解痉、止痛之等效果。因此，推拿与针灸措施联合应用，患者局部血液循环状态等均能得到明显改善，可以更好的改善患者体内的气血状态，加快瘀滞的消散，促进局部气血的通畅。进而促进患者颈部疼痛与痉挛等症状的消失，更好的改善各项临床症状，取得理想的护理效果。

4 结束语

综上所述，常规护理措施的实施基础上，将中医护理措施（针灸、推拿护理）联合应用于颈椎病患者的临床护理中可以获得理想的护理措施，达到提高疗效的目的。

参考文献

[1] 陈国庆，张帆，万光升，等.颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（19）：146-147.

[2] 王史健，冯玲.针灸联合推拿对椎动脉型颈椎病患者临床症状及颈椎功能的影响[J].中国基层医药，2017，24（20）：3080-3084.

[3] 张慧，刘李文姬.针灸推拿联合治疗椎动脉型颈椎病患者对其血流动力学、神经元特异性烯醇酶和内皮素的影响[J].世界中医药，2019，14（7）：1866-1870.

[4] 曾顺福.针灸、推拿结合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者痛感缓解及hs-CRP、IL-8、P物质的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2017，14（5）：46-49.