隋玲玲

【摘 要】 目的：观察分析阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法：选取本院收治急性脑梗死患者，分为对照组和实验组（阿司匹林联合低分子肝素钙）。采用统计学分析两组患者治疗前后的血液流变学指标及临床治疗总有效率。结果：治疗后实验组各观察指标明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死患者的临床效果显著。

【关键词】 阿司匹林;低分子肝素钙;急性脑梗死患者;临床效果

【中图分类号】R249【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-073-02

Abstract：Objective：To observe and analyze the clinical effect of aspirin combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of acute cerebral infarction. Methods： Patients with acute cerebral infarction were divided into control group and experimental group （aspirin combined with low molecular weight heparin calcium）. The indexes of Hemorheology and the total effective rate of clinical treatment before and after treatment were analyzed statistically. Results： after treatment， the observation indexes of the experimental group were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： aspirin combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of acute cerebral infarction patients with significant clinical effect.

Key words：aspirin;low molecular weight heparin calcium;patients with acute cerebral infarction;clinical effect

急性脑梗死是一种临床常见的脑卒中疾病类型，大多数研究显示，急性脑梗死患者具有死亡率高和致残率等特点[1]。改善急性脑梗死预后效果的关键在于：及早再通颅内动脉且促使缺血脑组织获得血流再灌注[2]。常规溶栓治疗虽然能够取得显著效果，但是常规溶栓治疗时间窗太短，所以大多数急性脑梗死患者无法接受常规溶栓治疗。本文将观察分析阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年1月-2019年10月）收治154例急性脑梗死患者。纳入标准：（1）均确诊为急性脑梗死患者;（2）均在急性脑梗死患者以及患者家属知情下参与研究;（3）经过医学伦理委员会批准通过。排除标准：（1）对低分子右旋糖酐、复方丹参、阿司匹林、低分子肝素钙等药物过敏者;（2）临床资料不完整者;（3）合并精神障礙者。实验组有42例男、35例女，平均年龄为（56.3±2.8）岁，平均发病至入院时间为（6.2±1.5）h。对照组有43例男、34例女，平均年龄为（57.1±1.9）岁，平均发病至入院时间为（6.5±1.1）h。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用阿司匹林+低分子右旋糖酐（生产企业：丽珠集团利民制药厂;批准文号：国药准字H44025313;静脉滴注，一次250ml，1日1次）+复方丹参[批准文号：国药准字Z51021303;生产厂家：四川三精升和制药有限公司;一次20ml（用5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后使用），一日1次）治疗方法，连续治疗10d。

1.2.2 实验组

实验组在对照组基础上采用阿司匹林（批准文号：国药准字H44021139;生产企业：广东九明制药有限公司;每次100mg，1日1次）联合低分子肝素钙（企业名称：深圳赛保尔生物药业有限公司 ;批准文号： 国药准字H20052319;2500IU在脐周旁注射，每12小时1次）治疗方法，连续治疗10d。

1.3 观察指标

分析两组患者治疗前后的血液流变学指标（纤维蛋白原、红细胞比容、高切粘度以及低切粘度等）水平以及临床治疗总有效率[3]（以临床神经功能缺损程度评分标准作为参考：基本治愈为评分大于或者等于90%且病残程度为0级、显著进步为评分大于或等于45%但小于90%且病残程度为1～3级、进步为评分大于或等于17%但小于45%、无效为评分小于17%）。

1.4 统计学方法

本研究数据均应用SPSS 22.0统计学软件分析。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后纤维蛋白原、红细胞比容、高切粘度以及低切粘度等水平比较

治疗后实验组纤维蛋白原、红细胞比容、高切粘度以及低切粘度等水平明显低于对照组（P<0.05），见表1.

2.2 两组患者的临床治疗总有效率比较

实验组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性脑梗死极易形成血栓，病灶局部内部的血流量明显减少，从而加重神经元受损[4]。血液流变学改变是急性脑梗死发生和发展过程中的重要环节，因此评价急性脑梗死患者的血液流变学相关指标具有重要意义。低分子肝素钙联合阿司匹林治疗能够积极改善患者的血液黏度，降低红细胞水平和纤维蛋白原水平，抑制血小板聚集，促使血管再通，积极改善神经功能缺损。

综上所述，阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死患者的临床效果显著。

参考文献

[1] 周利霞.低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，14（3）：115-115.

[2] 蔡文隽，薛冰，丁东新等.急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗对血栓前状态及预后的影响[J].临床和实验医学杂志，2017，16（20）：2036-2040.

[3] 尹林玉.急性脑梗死患者应用低分子肝素钙联合阿司匹林肠溶片疗效观察及对患者TT、APTT、PLT的影响分析[J].黔南民族医专学报，2018，31（4）：247-249.

[4] 周瑾，李晓燕，韩毅等.红花黄色素联合低分子肝素钙对急性脑梗死患者氧化应激及神经功能的影响[J].中国药业，2018，27（2）：60-62.