孙霄童

【摘要】目的：探讨前列地尔注射液联合低分子肝素钙预防肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVP）形成的疗效;方法：本次研究以收治的94例肾病综合征患者为治疗对象，根据患者入院先后顺序进行分析，建立对照组（n=47）与治疗组（n=47），对照组使用常规治疗，治疗组采用前列地尔注射液联合低分子肝素钙进行治疗，比较两组治疗效果。结果：两组患者血浆D一二聚体或Fib升高差异不明显（P>0.05），而治疗组治疗总有效率和DVP发生率（97.87%，4.26%）均优于对照组（82.98%，21.28%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肾病综合征患者使用前列地尔注射液联合低分子肝素钙治疗，与一般治疗方式相比，对患者血浆D一二聚体或纤维蛋白原改善效果不明显，但对患者DVP形成预防效果理想，具有使用价值。

【关键词】前列地尔注射液;低分子肝素钙;肾病综合征;下肢深静脉血栓

【中圖分类号】R587.2【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0090-02

肾病综合征患者受疾病特征影响，患病后易形成DVP，导致患者肢体功能、健康状况和生活质量降低，甚至造成患者生存质量降低，因此，必须及早采用有效方式进行预防[1]。本次研究主要主要探讨对肾病综合征患者使用前列地尔注射液联合低分子肝素钙预防DVP形成的效果，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

本次研究以2016年～2019年收治的肾病综合征患者中的94例为治疗对象，设置对照组与治疗组，每组均为47例，其中，对照组：男24例，女23例，年龄39～80岁，年龄平均值为（65.4±1.3）岁;治疗组：男26例，女21例，年龄40～81岁，年龄平均值为（65.8±2.0）岁，两组患者一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：对患者实施常规治疗方式，使用复方氨基酸（生产企业：安徽丰原药业股份有限公司;国药准字：H19993768）进行治疗，250m1/d，连续使用7-10d。同时给予患者注射用哌拉西林钠-他唑巴坦钠（生产企业：海南通用三洋药业有限公司;国药准字：H20073584）抗炎治疗，4.5g/次，2次/d，连续治疗5-14d。

治疗组：患者采用前列地尔注射液（生产企业：本溪恒康制药有限公司;国药准字：H20093175）联合低分子肝素钙（生产企业：河北常山生化药业股份有限公司;国药准字：H20063910）进行预防，检测患者D一二聚体或纤维蛋白原状况，其中一项升高，均使用本组治疗方式，在常规治疗基础上，1次/d，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水缓慢静注。腹壁皮下注射低分子肝素钙0.4m1/d，治疗6-15d。

1.3观察指标

观察两组D一二聚体或纤维蛋白原（Fib）升高状况，并统计两组患者DVP发生率。

1.4疗效判定

根据患者血栓形成状况进行判断，其中，未发生血栓和发生率血栓病至于患者为显效，发生血栓且治疗后改善为有效，而发生血栓且未治疗为无效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2 结果

2.1两组血浆D一二聚体或Fib升高情况比较

两组各项指标对比，差异均无统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.2治疗效果和DVP发生率比较

治疗组治疗总有效率为97.89%，明显高于对照组的82.98%，组间差异明显（P<0.05），且治疗组DVP发生率（4.26%）明显低于对照组（21.28%），两组差异明显（P<0.05），详见表2。

3 讨论

肾病综合征是临床中常见疾病之一，患病后部分患者治疗中会发生DVP，且发生率较高。形成DVP后会对患者下肢功能和血液循环产生严重影响，并且会导致患者生存期缩短，严重降低其生存质量。因此，必须采用有效方式进行预防和治疗，且以预防为主[2]。以往针对DVP形成预防中主要采用营养支持等常用方式，可对患者产生一定效果，但作用有限，难以有效控制患者并发症。相关研究表明，使用前列地尔注射液联合低分子肝素钙，可对肾病综合征患者起到良好预防效果[3]。

本次研究结果显示，观察组与对照组血浆D一二聚体或Fib升高状况差异不明显（P>0.05），但观察组方式下患者治疗效果和DVP形成率均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），研究可见，与常规治疗方式相比，前列地尔注射液联合低分子肝素钙对肾病患者并发症预防效果更佳。

综上所述，对肾病综合征患者使用前列地尔注射液联合低分子肝素钙，可有效预防患者形成DVP，减少并发症对患者影响，延长患者生存期。

参考文献

[1] 江斌，周武华，李艳兵，等.门静脉高压症脾切除术后联合应用低分子肝素和前列地尔的临床疗效[J].腹部外科，2016，29（5）：371-374.

[2] 王忠成，顾尔莉，王世蓬，等.前列地尔联合补阳还五汤治疗门静脉血栓症临床研究[J].长春中医药大学学报，2017，33（2）：309-311.

[3] 苏颉.前列地尔联合常规降糖调脂药物在治疗糖尿病伴下肢血管病变中的临床疗效[J].中国合理用药探索，2019.9（7）：23-25.