刘世和

【摘要】目的：分析和探讨胰腺癌术前诊断中采用多层螺旋CT增强扫描检查的价值。方法：选择我院（2018年8月至2019年8月）接受手术治疗的胰腺癌疑似患者（30例）作为研究对象，对所有患者进行多层螺旋CT增强扫描检查，将检查结果与病理结果进行对比，计算出多层螺旋CT增强扫描检查准确率以及诊断灵敏度。结果：多层螺旋CT增强扫描检查准确率为93.10%，诊断灵敏度为96.30%。结论：多层螺旋CT增强扫描检查在胰腺癌术前诊断中的效果显著，能够对患者的分期、浸润等进行辨别，从而为手术提供参考依据。

【关键词】胰腺癌;术前诊断;多层螺旋CT增强扫描

【中图分类号】R47【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0084-02

前言：

胰腺癌是临床上十分常见的癌症之一，它最大的特点即为容易侵犯周围组织，目前临床通常采用手术治疗的方式，而越早的诊断，越早的确认分期，对手术越有利，对患者的预后也越有利【1】。目前诊断胰腺癌主要采用CT、MRI 和超声技术，其中CT是应用较为广泛的方式。本文旨在研究多层螺旋CT增强扫描在胰腺癌诊断中的效果。

1 资料及方法

1.1 资料

在2018年8月至2019年8月，选取我院30例接受手术治疗的胰腺癌疑似患者进行研究，30例患者当中，最大年龄：65岁，最小年龄：31岁，平均年龄（45.4±1.3）岁;其中男性患者15例，女性患者15例。

1.2 方法

对所有患者均进行多层螺旋CT增强扫描检查。仪器为：64排螺旋CT机。患者取平卧位，对患者的上腹部进行扫描，参数如下：层间隔：10mm，层厚：10mm，对胰腺和胰周大血管的位置进行明确，之后对患者注射造影剂——团注碘海醇，剂量为80mL，速率为3mL/s，对患者进行扫描，动脉期扫描时间：20s，胰腺期扫描时间：45s，门脉期扫描时间：80s。管电流：200mA，管电压：120 kV，层厚：3mm，层间距：3mm。扫描完成后，对患者进行图像分析，在PACS系统上进行，评估神经浸润、血管浸润、淋巴结转移及肿瘤分期情况，出具报告。

1.3 观察指标

统计多层螺旋CT增强扫描检查的准确率以及诊断灵敏度。

1.4 统计学

采用SPSS22.0结果数据进行比较处理，计量资料与计数资料分别以（）及%表示，组间比较分别采用t及χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

多层螺旋CT增强扫描检查的准确率为93.10%;30例疑似胰腺癌患者中，经过病理检查确诊患者29例，1例非胰腺癌患者，经过多层螺旋CT增强扫描检查确诊患者27例，3例阴性。经过计算得知，多层螺旋CT增强扫描检查的诊断灵敏度为：96.30%（26/27*100%）。详情见表1、表2。

3 讨论

影像学检测已经逐渐成为了各种癌症术前诊断的主要方式和方法，而多层螺旋 CT 增强扫描检查的优势较为明显。它的空间分辨率较高【2】，并且扫描速度快，因此在诊断肿瘤分期、浸润等方面具有非常明显的效果，受到医患的广泛关注。

胰腺癌术前的诊断非常重要，病理分期、血管浸润及神经浸润等等，均决定着手术的方式以及术后的预后效果。多层螺旋 CT 增强扫描分为动脉期、胰腺期及肝脏期三个阶段，而胰腺癌属于血供肿瘤，也就是說，正常的胰腺血流的非常的丰富的，因此多层螺旋 CT 增强扫描可以对胰腺病变有更好的辨别度，清晰展现肿物与周围血管及器官的关系，动脉期时，胰周动脉是最高峰时期【3】，此时可以对胰周供血动脉及走行变异情况进行观察，此外，多层螺旋 CT 增强扫描还能够对血管浸润的效果进行观察。它还能够重建多平面容积【4】，这样就能够清晰展现肿瘤与邻近血管的关系，便于评估患者的肿瘤分期【5】。

本文的研究中，检查准确率为93.10%，诊断灵敏度为96.30%。这说明，在胰腺癌术前诊断当中，采用多层螺旋CT增强扫描检查的意义重大，能够为患者的手术方案的制定提供科学的参考和依据。

参考文献

[1] 肖兵容，陈显荣.胰腺癌患者多层螺旋CT增强显像与血清生物标志物水平相关性的临床研究[J].中国卫生检验杂志，2019，29（14）：1744-1747.

[2] 刘丽.多层螺旋CT增强扫描检测在胰腺癌患者术前诊断中的应用意义[J].中国民康医学，2018，30（24）：107-109.

[3] 孙岩松，周秀会，范小波.CT在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中的价值评价[J].中国医学装备，2019，16（11）：62-66.

[4] 边云，陆建平.胰腺癌增强CT检查及报告的规范化[J].中华胰腺病杂志，2018，18（5）：305- 309.

[5] 张婷婷，张凯.MRI与CT增强扫描对疑似胰腺癌患者的诊断效果比较[J].影像研究与医学应用，2019，3（9）：85-8